「甲溝炎」是指甲和指頭間縫隙發炎，甲溝炎症狀會疼痛、化膿，嚴重甚至影響日常生活。袁上雯皮膚科診所院長袁上雯於《所有的表面，都是功夫》一書中，整理20種常見的皮膚病，並分享感動人心的醫病關係，診間百態從表面到內在，都是真功夫。以下為原書摘文：
小敏說她的志願是考上第一志願北藝大的舞蹈系，希望未來能去國外表演，她說：「跳舞是我的夢想，我為夢想活著。」「醫師，我要做指甲矯正。」一位綁著兩條辮子的女孩，坐在我面前，第一句話就開門見山地這麼對我說。
面前的這位女孩，綁著兩條辮子，彎彎的眉毛，粗細剛好，秀雅挺直的鼻梁，配上白裡透紅的皮膚，精緻的五官簡直就像搪瓷娃娃。
被甲溝炎困擾的舞蹈學生
「叫我小敏。」她說。
「凍甲」問題，困擾著愛跳舞的她
「你知道什麼是指甲矯正？」我問。
「我知道，我台北的阿姨也做過。」小敏說。
「我先看看妳的指甲，常常痛嗎？」
「我已經甲溝發炎好幾次，每次都痛到不能跳舞。」小敏一邊說著，一邊脫下鞋子。她的右腳大拇趾內側趾肉又紅又腫，看不到趾甲的邊緣。
「可以先幫我把卡進去的趾甲拔出來嗎？這樣我才能練舞。」
原來小敏是高中舞蹈班學生，每天都要練舞，甲溝炎的症狀害她常常請假，造成她很大的困擾。真是天真爛漫的年輕女孩，對於問題的看法也好俐落，很可惜，事情不是她想的那樣。
「你的趾甲不是卡進肉，而是趾肉發炎腫脹，才包夾趾甲的。」
我跟她解釋，很多人都誤以為是趾甲長進肉裡面，於是把趾甲剪很短，反而造成趾肉越長越高，這麼大塊的趾肉很容易包夾新生出來的趾甲，造成甲溝炎反覆發作，一般俗稱「凍甲」。
「我建議你指甲矯正和抗生素藥物治療同步進行，下周就可以跳舞了。」我向小敏說。聽見我說，小敏露出了如釋重負的笑容。於是我就幫小敏的大拇趾趾甲黏貼上指甲矯正器。
「哇！都不會痛！這樣就好了嗎？」小敏驚喜地說。
「好了喔！記得不能游泳和泡澡，否則矯正器的黏膠掉了，就要重做了。」
就診前先洗淨雙腳是溫柔
「其實我做完3天就開始跳舞，因為不痛了。」隔週回診，小敏輕快的跟我說。
「太好了！你進步很快，以後趾甲不要再剪進去，只要剪平的就好。」我叮囑她。
之後每一週，小敏都按時回診更換專用棉花。小敏是個細心、貼心、又很努力的孩子，每次回診，都是先在家裡把腳洗乾淨才來診所。
大多數的患者都是上課後或下班後直接過來，所以常常身上帶著一整天的汗味或腳臭味，我們身為醫者，也早都習以為常，但是小敏說：「我覺得腳有味道，對醫師很不好意思！」我聽到超感動的，小敏還會關注我的感受，非常善體人意，並且高度自我要求。
果然，她把趾甲和矯正器照顧得穩穩妥妥的，沒有大力破壞或泡水。矯正器沒有受傷或脫落，趾甲也就一天一天舒展開來，搭配每天的扳甲肉運動，趾肉慢慢不再包覆趾甲，小敏再也沒有痛過了。
不畏疼痛與艱難，為夢想而活的女孩
小敏說她的志願是考上第一志願北藝大的舞蹈系，希望未來能去國外表演，她最喜歡電影《紅舞鞋》中，班主任問女主角佩吉為何要跳舞時，佩吉回答：「為跳舞而活著。」這句話也啟發了小敏，她說：「跳舞是我的夢想，我為夢想活著。」
我心裡很震撼，未滿18歲的年輕女孩能有自己的夢想，而且還為夢想而活，這是多美的一件事情，我一定要為她的夢想盡一份力。
回頭想一想，除了當醫師，我有什麼夢想呢？小時候我也曾經有過夢想，希望自己可以成為藝術家。記得國小的時候，因為我的手很巧，也很喜歡做紙黏土，有次莫名其妙得到台中市第二名，開心得不得了，但是隔年再參加，就只得到佳作，後來便不了了之。畫畫也是，曾經得到校內第三名，然後就永遠只有佳作的份，後來我便放棄成為藝術家的夢想。
身為一位醫生，我知道前往夢想的路不好走，不知道小敏還沒來看我之前，是怎麼忍著腳痛完成一次次的練習？
配戴指甲矯正器經過3個月之後，小敏的趾甲已經完全恢復正常弧度，再也沒有痛過，也不再影響她的舞蹈練習。又過了幾個月後，小敏北上考舞蹈科目，表現出最好的水準。小敏大學放榜那天，正好是我參加研討會的日子，我請小敏一定要第一時間讓我知道結果。
星期日早上，參加皮膚科研討會，原本應該專心聽講的我，一直心神不寧的盯著手機，等著一通非常重要的訊息。終於，手上傳來一股震動。我趕緊滑開手機，訊息裡跳出來的是一張照片，照片裡有小敏的名字！我開心得差點尖叫出聲，彷彿是自己上榜似的，真是美夢成真！我的臉上一直憋著笑，我自己都可以想見那種模樣。台上的講者和座位兩旁的聽者一定覺得，這個女醫師怪怪的。
甲溝炎小知識
「凍甲」是甲溝炎的俗稱，症狀是甲溝（趾甲周圍組織）會有疼痛感、紅腫發炎，甚至化膿、蜂窩性組織炎、或長出增生性的肉芽腫。甲溝炎常見原因就是鞋子太緊擠壓趾甲、趾甲修剪太短、傷口感染、或是長期接觸化學物質的刺激。
小敏因為長期跳舞、舞鞋和趾甲過度擠壓，加上過度修剪趾甲，造成甲溝炎，又因誤解甲溝炎的生成原因，把趾甲兩側越剪越低，甲緣肉包覆過度，以至於常常甲溝炎復發。
「指甲矯正器」是利用金屬絲線或是膠狀貼片，架設於指甲上，藉由矯正器本身的槓桿原理產生引力，將捲曲的指甲或陷入甲肉的指甲矯正至原始的位置，同時減輕指肉發炎的壓力。
「扳甲肉運動」指的則是用手的大姆指和食指扣住腳趾，左手扣右腳，右手扣左腳，儘可能扳開趾甲和肉停留30秒後放開，每天持續3～5次，促使局部血液循環，以維持甲床寬度，如此趾甲更容易順利長出。
【袁醫師的溫柔叮嚀】
某日，有個來看甲溝炎的小姐，因為前天和男朋友約會，晚餐後男友提議去散步，雖然她腳蹬高跟鞋，還是忍者腳痛、陪男友去公園散步2小時，腳就掛了！（辛苦了，下次別做傻事啦！）
提醒大家，運動的時候一定要穿運動鞋，穿鞋子時，腳盡量往鞋子後方靠、鞋帶綁緊，這樣腳趾才不會一直頂到鞋子前端，造成擠壓而發炎。
另外，剪指甲的方式要正確，不可以剪太短，尤其是指甲兩側不要往內剪進去，只要平剪就好喔！還有啊，如果有咬指甲或撕指甲習慣的人，這個壞習慣要改掉喔，否則長期下來還會造成指甲和甲床的變形呢！
扳甲肉運動：
- 用手的大姆指和食指扣住腳趾，左手扣右腳，右手扣左腳。
- 儘可能扳開趾甲和肉停留30秒後放開。
- 每天持續3～5次。
（本文摘自／所有的表面，都是功夫：皮膚科醫師的溫柔告白／原水文化）
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