72歲陳奶奶平時身體硬朗,但日前卻因為肺部感染,住院治療近兩個月。出院後,陳奶奶發現自己的體力明顯變差,不僅需要助行器輔助行走,更是每走幾步就需要停下休息。後續在家人的陪伴下,來到台北慈濟醫院就診,透過測量小腿圍、握力測試與起立坐下測試,發現陳奶奶肌肉量少且肌力不足,診斷為肌少症⋯
肌少症是老化所引起的疾病,常見症狀為肌肉量減少、肌力下降。可分為沒有特定因素影響,僅因自然老化所造成的原發性肌少症,以及因疾病、營養缺乏影響所導致的次發性肌少症。根據統計,台灣65歲以上的肌少症盛行率為7%~10%,不過,實際患病人口可能高於統計數據。
肌少症3面相評估
台北慈濟醫院復健科醫師簡詠均指出,肌少症的症狀雖不明顯,但仍有前兆可循,包括行走速度減慢、腿部無力而需要扶手或助行器協助、反覆跌倒等。這些情況容易造成長輩自理能力下降,若自覺影響生活品質,建議尋求醫師診斷。
肌少症如何診斷呢?簡詠均指出,臨床針對肌少症的診斷可從3個面向進行評估,分別是肌肉質量、肌肉力量與體能表現,其中1項低於標準則可能為肌少症,3項皆未達標則為嚴重肌少症,建議轉介做進一步的評估:
- 肌肉質量:男性小腿圍小於34公分、女性小於33公分。
- 肌肉力量:男性握力小於28公斤、女性小於18公斤。
- 體能表現:5次起立坐下測試大於12秒。
簡詠均指出,目前並無肌少症特定治療藥物,主用透過和緩運動與飲食調整來改善。2023年哈佛學者統合分析結果也顯示,65歲以上長者練習瑜珈,對其行走速度、下肢肌力與平衡皆有幫助。
他建議,長者可以練習「椅子瑜珈」4個動作,在安全的情況下,可以有效提高身體各方面的穩定性:
- 貓牛式:坐在椅子前三分之一處,雙手輕放在膝蓋。吸氣時,肩膀向後張,脊椎向上延伸;吐氣時,背部向後拱起,腹部內收。
- 脊椎轉體:坐在椅子前三分之一處,單手放在另一個膝蓋外側,一手扶靠椅背。吸氣時,脊椎向上延伸並扭轉上身;吐氣時,維持原位。
- 女神式:坐在椅子二分之一處,雙腿打開,腳尖朝外側踮起。吸氣時,雙手向上畫圓;吐氣時,雙手向下畫圓並對掌於胸前。
- 戰神式:坐在椅子二分之一處,雙腳成弓箭步,眼睛正視前方。吸氣時,雙手向上伸展;吐氣時,雙手向前後打開。
簡詠均呼籲,過程中應保持循序漸進,初期先以每組2次的頻率練習,再視身體情況調整每組動作的次數,若脊椎情況較不穩定者應詢問專業醫師建議。此外,飲食調整也是需要注重的一環,建議補充足夠蛋白質,每日攝取量應達到每公斤1克~1.2克,以促進肌肉生長。
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