記者 魏吟冰/台北報導
脂肪肝是健檢報告中常見的紅字項目，大多無症狀，多數人也不以為意。但脂肪肝如果放著不理它，極大機率會從單純脂肪肝（NAFLD）變性到非酒精性脂肪性肝炎（NASH），再進展為肝纖維化和肝硬化，甚至惡化成肝癌。根據國外的最新研究，除了可能惡化成肝癌外，脂肪肝還會增加包括乳癌、食道癌、胃癌、結直腸癌、肝癌、胰腺癌、膽道癌和膽囊癌等多種癌症的風險。
台灣每3人就有1人有脂肪肝
當肝臟脂肪的代謝超過負擔，多餘的脂肪就會囤積在肝細胞內，形成「肝包油」。一旦脂肪囤積超過一定比例，就會形成脂肪肝。脂肪肝在台灣的盛行率非常高，平均每3個人就有1個人有脂肪肝。肝病防治基金會112年進行全台免費腹部超音波活動，全台參與4663人中，竟有2505位檢查出有脂肪肝，檢出率高達54％。
最新研究顯示，嚴重型脂肪肝（NASH）會增加7種癌症的風險
脂肪肝造成的危害，除了一般熟知的可能導致肝纖維化，甚至進行到肝硬化，或增加肝癌的風險外，近來有兩個研究也顯示出還會罹患其他6種癌症的風險。根據《癌症新探》中的文章指出，馬來西亞的Muhamad博士的研究團隊發表在「臨床腫瘤學期刊」上的一項統合分析研究。他們收集了以往與「非酒精性脂肪性肝病」（NASH）相關的11項臨床研究，納入222,523名成年人，探討「非酒精性脂肪性肝病」與包括乳癌、肝細胞癌和其他類型的肝外癌等3種癌症的關係。分析結果顯示「非酒精性脂肪性肝病」（NASH）和癌症的整體發生率為26%；其中，乳癌發生率最高，達到30%
另一個研究與台灣相關性更大，韓國的一項研究分析20至39歲罹患「非酒精性脂肪性肝病」（NASH）與包括食道癌、胃癌、結直腸癌、肝癌、胰腺癌、膽道癌和膽囊癌等發病率的相關性，研究收納了共有5,265,590名受試者。追蹤10年後共有14,565名受試者罹患癌症。與沒有「非酒精性脂肪性肝病」的對照組相比，有「非酒精性脂肪性肝病」病患的整體消化道癌症的風險增加了16%；胃、結直腸、肝、胰腺、膽道、和膽囊癌等各類型癌症分別增加了14%、14%、13%、23%、29%和53%。
初期脂肪肝是可逆的，透過定期篩檢、減重、飲食、運動可改善
《癌症新探》指出，不論是全球性的統合分析或者是單一國家的回溯性臨床研究，都顯示出「非酒精性脂肪性肝病」（NASH）會增加不僅僅是肝癌的風險，還會增加包括乳癌以及其他胃腸道的癌症，特別是對年輕人。
脂肪肝的成因包括肥胖、代謝綜合症、第二型糖尿病、肝病等若在初期（NAFLD），透過減重、運動、三高控制等改善，都還可逆轉。早期接受篩檢與健康適當管理脂肪肝，有助於降低這些癌症的發生風險。
