46歲黃姓女患者,3年前出現經期不正常、量大等症狀,到鄰近的醫院檢查發現子宮底部長出約2公分的息肉,經醫師建議進行傳統子宮鏡電燒切除術,確認是良性息肉,但在切除後約半年左右,又長出不到1公分息肉,再次切除後近1年後,再度在子宮頸口長出息肉⋯不只反覆手術相當困擾,也因此導致經期紊亂、貧血,讓患者感到相當痛苦。
童綜合醫院婦產部醫師陳緒鵬表示,子宮息肉是因為子宮細胞異常增生,通常是良性,好發在30~60歲女性, 又依據生長位置,可分為「子宮內膜息肉」與「子宮頸息肉」,長在子宮頸的息肉可以內診時發現,但子宮內膜息肉,則需要使用超音波或子宮鏡檢查才能發現。
子宮內膜長息肉可能復發
陳緒鵬指出,子宮內膜息肉的發生,有些人在檢查前不會發現,但有些人會出現以下症狀,即使治療後,也常會再復發。子宮內膜息肉可能導致的症狀,包括:
- 經期量變大或變長
- 不正常出血
- 不孕
- 停經後出血等
他進一步解釋,若想預防反覆發作且生長的息肉,可考慮放子宮內避孕器,或服用口服避孕藥、黃體素等藥物來防止內膜增生,降低子宮內膜過度增長而又再次形成息肉。
子宮息肉治療有新選擇
陳緒鵬說明,子宮息肉若有造成症狀時,一般治療方式建議為手術切除,目前大多使用電燒刀與冷刀2種手術方式,電燒刀是利用通電後產生熱能,經由高溫燒灼來切除息肉,但因為熱效應容易傷及息肉附近組織,造成術後子宮腔沾黏發生,會影響受孕,也是常見造成患者對治療卻步的原因。
不過,目前已有新式子宮鏡冷刀切除,透過高速物理性原理絞碎病灶後吸收出體外,精準快速又不傷及子宮組織,促使術後子宮沾黏機率大幅下降,不影響受孕功能;手術時間從原本的30分鐘,縮短至10~15分鐘左右,不僅降低麻醉風險,出血量也非常少,有效加速術後復原。
陳緒鵬呼籲,女性若出現經期異常或不正常出血、無法正常受孕等情形,也要考量可能是子宮長息肉,或治療後有再度復發的可能性,應儘速找專業婦產科醫師,做進一步的檢查與治療,並由醫師針對個人身體情況,建議最合適的治療或手術方式。
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