記者 魏吟冰/台北報導
青春期少女發育月經、乳房發育、體態改變等都是一般正常的現象!但若是突然分泌乳汁,家長可能會嚇傻,以為是不是懷孕「搞出人命」?造成親子關係緊張。近來,就有兩對母女分別到亞大醫院求診,皆是國中女兒分泌乳汁搞得媽媽很緊張,後經檢查診斷後,兩人皆為「甲狀腺低下」造成;另一造成青少年期分泌乳汁,另一可能原因是腦下垂體長了「泌乳激素瘤」。
甲狀腺低下造成不正常乳汁分泌
亞大醫院新陳代謝科主治醫師王子源指出,這兩對母女來到診間均是相當擔憂,第一位張姓國中女生,不明原因分泌乳汁一個多月,泌乳激素數值高,先排除腦下垂體的「泌乳激素瘤」原因後,發現有一條手術疤痕,詢問後得知患者幾年前執行甲狀腺結節切除手術,然而術後並未繼續追蹤甲狀腺功能,於是立刻安排抽血檢查,發現「促甲狀腺激素」證明是手術後嚴重甲狀腺低下所導致泌乳激素過高而分泌乳汁,經過適當補充甲狀腺素後,病患甲狀腺功能逐漸正常。
另一位廖姓國中女生同樣由媽媽陪同就醫,該患者頸部甲狀腺腫大十分明顯,因此高度懷疑分泌乳汁是「橋本氏甲狀腺炎」所引起的甲狀腺低下造成,安排抽血後,果然證實是甲狀腺低下及有甲狀腺抗體,經給予甲狀腺素治療後也順利恢復正常。
泌乳激素瘤可發生在不同年齡層,通常由月經異常發現
不明原因分泌乳汁,除了甲狀腺功能異常的原因外,以腦下垂體泌乳激素瘤發生的可能性最高。根據台中榮總的衛教資訊,這是最常見的腦下垂體腫瘤。泌乳激素生理功能主要是刺激乳房發育與乳汁分泌,因而若分泌促乳素之細胞形成腫瘤則會分泌過量促乳素,則會導致高泌乳素血症。不同年齡層包括青少女、年輕、更年期女性皆可能發生,甚至在男性患者身上極少數也會發生乳溢現象。月經異常往往是泌乳激素瘤被診斷出來之首發症狀,大概佔女性泌乳激素瘤的百分之九十。
泌乳激素瘤良性不需過度擔心,口服藥物反應佳
泌乳激素瘤屬於良性腫瘤,患者不必過度擔心。主要治療方式包括:口服藥物、放射療法及手術。一般情況對口服藥反應佳,目前是以藥物當第一線療法,多數病例可長期接受藥物治療。然而有些病患無法承受藥物所產生之副作用或藥物治療效果不好,或不願長期服藥,或因為懷孕可能會讓腫瘤變大產生壓迫性症狀,則可選用開刀。