出生3個月大的小寶,還在媽媽肚子裡的時候,就已經由產前檢查發現,有腹部腸道腫脹的問題,經婦產科團隊建議,需密切關注後續發展,果然小寶出生後,喝奶情況不順利,除了喝一口奶吐一口奶,導致完全無法進食之外,還嘔吐出綠色的膽汁,醫師診斷為「新生兒腸道閉鎖」,所幸經轉診花蓮慈濟醫院,由小兒科、小兒外科團隊開刀治療,術後12天就康復出院。
花蓮慈濟醫院小兒部醫師蕭宇超表示,新生兒小腸閉鎖是新生兒常見的腸阻塞疾病,發生率約萬分之1.3~3.5,小腸由十二指腸、空腸及迴腸組成,這類病灶臨床多以吐奶、腹脹表現,原因通常是胚胎發育時出了問題,一般在治療上,多需藉由外科矯正手術協助,若延宕治療,1週內嬰兒有可能死亡。
嬰兒腸道閉鎖導致無法進食
蕭宇超指出,該名嬰幼兒個案的症狀,是在空腸部位發生完全閉鎖的問題,因無法進食,只能透過靜脈注射的方式來補充營養,出生時體重有2,820公克,出生3天後轉院來到花蓮慈院時,體中降至約2,560公克,到院後隔天即進行手術治療,術後第4天開始嘗試少量進食,術後第11天完全脫離靜脈營養針,全靠自己喝奶,至出院時體重已經回到2,800公克。
他說明,以腸道閉鎖這類型的結構性問題為例,通常是因胎兒在母體內發生腸扭結、腸套結、內疝氣或腸系膜血管障礙等疾病,使某一段腸道發生壞死,通常在外科開刀手術治療後,就不會有太大的問題,但是後續還是要注意開刀後,可能發生的沾黏問題。
產前3大異狀盡速就醫檢查
蕭宇超提醒懷孕媽媽,孕期間應定期進行產前檢查,才能儘早發現可能的問題,除了利用新生兒篩檢與預防注射時,請醫師做追蹤檢查之外,家長如果發現孩子開刀後出現腹部腫脹時,也應趕快回醫院檢查,尤其是發現胎兒發育時,若有以下「3大症狀」,都需要特別注意:
- 腸子腫脹
- 羊水異常增加
- 其他內臟器官異常
蕭宇超補充,在寶寶出生之後,若發現有不喝奶、常嘔吐等進食困難問題,甚至是吐出綠色的膽汁,這時候請一定要儘速就醫。有了家長與醫療團隊的共同守護,孩子才能健康平安的長大。
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