56歲楊先生是一位貨車駕駛，3～4年前開始感覺頻尿，後來出現尿急感，嚴重時開車8小時得找廁所20多趟，每小時就3次尿急，讓他無法專心工作，晚上也因夜尿症狀影響睡眠，讓他日常生活深受困擾，就醫確診為「膀胱過動症」，曾接受過口服藥、肉毒桿菌、開刀等，效果皆不理想，最後經泌尿科醫師建議，接受「脛神經刺激術」，有效降低約三分之二的急尿症狀。
「每次有急尿感就要趕快找廁所，1小時就有2～3次，但上廁所都滴幾滴而已，就算減少喝水量也沒用，解尿時也常感覺解不乾淨。」楊先生表示，嚴重的頻尿還有突如其來的尿急感，常讓他無法好好休息，出門的時間也不敢太久，已嚴重影響身體健康，所幸在接受「脛神經刺激術」約第4次後，就感受到症狀明顯改善。
膀胱過動症狀「急尿感」為主
中國醫藥大學附設醫院泌尿部婦女泌尿科主任鄒頡龍表示，膀胱過動症的盛行率約18.6%，女性盛行率高於男性，推估台灣膀胱過動症患者約佔六分之一、約428萬人，患者常見急尿、頻尿、夜尿、急尿性尿失禁等4大症狀，嚴重時會影響睡眠，造成白天精神不濟，生活品質大受影響。
鄒頡龍進一步指出，並非有頻尿症狀就是膀胱過動症，因男性常見的攝護腺肥大、女性常見的應力性尿失禁等，也都會出現頻尿；膀胱過動症最主要的症狀是「突如其來的急尿感」，而且很難忍住，如果不趕快去上廁所，就會發生尿失禁。
膀胱過動症治療 男比女複雜
鄒頡龍說明，發生膀胱過動症高危險群包括：
- 40歲以上女性
- 肥胖
- 曾反覆泌尿道感染
- 攝護腺疾病
- 長期飲酒習慣
他解釋，男性膀胱過動症的治療方向與女性差不多，都是以減少頻尿、急尿症狀、恢復膀胱容量為主，但在治療上，男性卻比女性更加複雜，因為男性有攝護腺，而膀胱過動症的藥物，可能會讓膀胱收縮力降低，讓男性解尿更加困難。
可考慮自費「1術式」無副作用
鄒頡龍表示，膀胱過動症在傳統治療上，會先以膀胱訓練等行為治療、藥物治療為主，但對於部分患者成效不顯著，此時可考慮微侵入式的「脛神經刺激術」，以微弱電流超細針刺，來刺激足部脛神經，達到調節體內脊椎控制排尿神經系統的效果，有助使膀胱容量變大，改善急尿、頻尿症狀。
他說，脛神經刺激術不會影響膀胱的收縮功能，也不會降低排尿的速度，對於男性的膀胱過動症患者而言，是一項不錯的治療選擇，門診即可施作，且幾乎無副作用；但此術效果並非一蹴可及，患者需透過每週1次的微電療，每次30分鐘，持續治療6～12週後，才可達成穩定效果，目前健保無給付，每次需自費7,500～8,000元。
鄒頡龍指出，脛神經刺激術是在近年才引進台灣的技術，中國醫藥大學附設醫院已為約30位患者施作，患者不論男女皆獲得顯著成效，除了膀胱過動症之外，該術也可應用於間質性膀胱炎治療，排尿症狀與膀胱過動症相似，但慢性膀胱疼痛是主要不同之處，治療上配合生活型態調整、口服藥物等，成效明顯。
鄒頡龍提醒，若持續頻尿伴隨下腹部不適、急尿感等症狀，切勿拖延，應盡快至泌尿科門診尋求協助，以進一步診斷是否為膀胱過動症或間質性膀胱炎，兩者皆需長期控制，搭配膀胱訓練、藥物治療，以達到穩定控制的效果。
歡迎加入《優活健康網》line好友，更多醫療新知搶先看！
