高齡懷孕不憂鬱醫：不追求取卵數，個人化治療是成功懷孕關鍵

懷孕生子是人生重要階段，對有些家庭來說再自然不過，但仍有夫妻為不孕問題而努力，尤其是女性更擔負不少心理壓力。

高雄安田婦產科診所蔡依儒院長表示，不論是已婚或未婚伴侶，近年來由於職場角色與人生規劃有晚婚趨勢，也讓高齡懷孕的課題更被突顯；婦產科門診就有女性即便尚未論及婚嫁，因為「姐弟戀」，再加上自己事業忙碌而擔心成為高齡產婦，先行就醫檢查確認是否能夠當媽媽，其心理壓力可見一斑。

國際婦產科聯盟（FIGO）定義，第一次生產年齡超過35歲就算高齡產婦，臨床也發現，夫妻因晚婚導致進入試管療程的平均年齡也推遲到35歲，讓備孕這件事變得更加辛苦。

女性的卵子品質與其染色體隨年齡增長而下降，男性也同樣如此，蔡依儒醫師表示，這幾年一些女性開始意識到可能會有「晚孕」的問題，不少近40歲、尚未結婚的女性，會主動了解自身懷孕的可能性並預先進行檢查。不少案例甚至因為受到傳統觀念影響，認為必須確認自己沒有生育問題才能結婚，可見高齡懷孕的壓力多數仍落在女性身上。

別再執著最大取卵數，個人化試管嬰兒療程成新趨勢醫籲：「及早備孕」!

國外研究發現，不孕夫婦的心理健康患病率高達50％，甚至因為療程的失敗、身體不適等壓力，更造成心理負擔加重；女性又是屬於較為敏感的一方，也更容易把責任扛在自己身上。

「孕育下一代是兩個人共同的事。」蔡依儒醫師指出，時代與醫療不斷進步，伴侶有共識想生孩子，不一定要執著於自然受孕，試管療程也是一種懷孕管道，並非不孕才能選擇。

對一般想當新手爸媽的伴侶來說，可能因為對試管嬰兒治療不了解，或是看到網路分享文上的錯誤迷思，像是「AMH值」、「取卵數」越大表示成功受孕機率越高，進而設定「取卵目標」，很多女性患者沒有達標便會焦慮，亦或是擔心副作用，其身心壓力也會影響男性伴侶，選擇避而不談甚至放棄。

蔡依儒醫師解釋，台灣的試管嬰兒治療技術與環境已相當成熟，本院所具備高端凍卵凍精技術，甚至斥資設置精卵銀行，如果「備孕」觀念正確，透過提早諮詢生殖醫師來規劃最適合的個人化療程，成為新手爸媽，指日可待。

現在有些遠距夫妻擔心相處時間太少而錯過最佳懷孕期，就有不少人選擇試管療程而成功孕育孩子；只要互相配合，都能夠以試管嬰兒療程達成孕育下一代的夢想。

備孕是一種個人化治療，更能因應未來媽媽的生涯規劃來進行。蔡依儒醫師進一步說明，以注射型濾泡刺激素（打排卵針）療程，以及安田量身訂做提供的超友善療程來說，有別於以往的長效訴求，現在短效型的療程更能根據身體狀況及時調整劑量，在不影響未來媽媽的生活品質為前提下，在療效與安全性之間取得平衡。療程前，以AMH值（Anti-mullerian Hormone，抗穆勒氏管荷爾蒙，能顯示卵巢卵泡的數量）與體重數值評估，和醫師討論適合的方法；適當取卵不僅能降低副作用，更能以個人化的治療方針，降低想孕女性對於追求排卵數的焦慮。

(圖１/AFC安田生殖醫學中心，內有專屬胚胎實驗室，從取卵、授精到胚胎植入都能在安田院內完成。)

案例：女方結紮再婚，擔心難受孕掌握個人化試管療程成功擁有健康寶寶

蔡依儒醫師門診就有一對伴侶過去都有過一段婚姻，女伴將近40歲，男方小7歲，女方在前段婚姻心理受挫，認為未來不會想再生小孩，因而下定決心結紮。但後來與現任老公相遇，感情要好，想擁有兩人愛的結晶；女方來到蔡依儒院長門診想解決結紮的問題，也因為自身年齡、卵巢狀況擔心難以受孕，經過蔡院長全面性評估，以及耐心協助男女雙方溝通後，建議以個人化試管療程進行備孕，後來順利擁有健康寶寶。

個人化治療不僅能幫助患者產出最適卵數，研究也證實，懷孕率及活產率均能提升，媽咪出現副作用、身體不適狀況的比例也較低。蔡依儒醫師強調，每個人的生理狀態都不同，伴侶一起面對，與醫師討論出最適合的療程才是懷孕成功的關鍵。今年政府也擴大試管嬰兒補助，減輕排卵療程的經濟負擔，支持民眾實現孕育下一代的願望。為了協助更多想懷孕的伴侶諮詢與規劃生育計畫，「安田婦產科診所」更成立了“生殖醫學中心LINE官方帳號”，民眾能隨時線上諮詢，讓未來媽咪與全家人能有輕鬆、愉快的備孕生活。