一名國小五年級弟弟,因為包皮過長且常搔抓下體和跑廁所,由阿公帶來奇美醫院泌尿外科門診求診,身體檢查結果為反覆發炎感染導致,確立診斷為包皮紅腫發炎合併包莖。醫師表示,弟弟有包莖問題容易藏污納垢,所以要將包皮適當清洗乾淨,避免反覆發炎。後續,醫師開立抗生素和藥膏治療1週,之後再以包皮槍進行包皮環切手術,術後恢復良好。
出生男嬰皆包皮過長
奇美醫院泌尿外科主治醫師蘇家震說明,包皮主要為保護龜頭及尿道開口,若過長加上無適當清潔,易引起細菌感染。大多數的初生男嬰都會有包皮過長狀況,隨著年齡的增長,包皮過長的情況也會逐漸下降,但是並非所有男性都要割包皮。
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2情況適合割包皮
蘇家震指出,包皮過長常見的症狀有反覆性包皮龜頭炎、影響排尿、崁頓性包莖等,一般先從藥物及生活型態改變治療,若無達到治療效果的話,則可考慮使用手術方式處理。
若幼兒及國小學童曾發生包皮發炎2次,或者發炎1次合併發燒,在控制感染後可考慮施行包皮環切術;青春期後和成人,若勃起時包皮過緊無法完整露出龜頭,或者反覆包皮炎,則應割包皮。
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包皮手術怎麼選?
包皮手術怎麼選?蘇家震表示,目前手術方式有「傳統包皮環切術」以及最新的「一次性包皮切割吻合器」(又稱包皮槍),建議民眾可先和醫師討論,再決定是否要進行手術:
- 傳統包皮環切術:一般割包皮採局部麻醉,若是怕痛的病人則採靜脈麻醉,就不會感到不適。
- 一次性包皮切割吻合器:手術時間僅需5~10分鐘,術中出血及術後疼痛也比較少、康復時間短,對於不希望長時間休息的病人更是一大優勢。
蘇家震呼籲,有些狀況像包皮嚴重沾黏的病人,就不適合使用包皮槍。而無論接受傳統手術或是包皮槍,術後包皮都有可能出現浮腫,故建議使用紗布及彈性繃帶覆蓋陰莖。保持傷口乾燥及局部清潔,若小便汙染敷料則需盡速更換,才能避免反覆發炎。
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