水喝越多越好？錯！水喝過頭也可能喝成水中毒！一名48歲婦人因喜愛養生，聽信水喝越多越健康的迷思，每天喝水超過7,000毫升，頻尿次數高達20次，近日開始覺得臉部、下肢水腫，甚至出現全身無力症狀，因擔心腎臟出問題就醫，醫師要求其記錄排尿日記，發現是因水喝太多造成水中毒，引發低血鈉症。
書田診所泌尿科副院長洪峻澤表示，理學檢查發現該名病患臉部無水腫，下肢腳背按壓則有輕度水腫；尿液常規檢查正常，無血尿、膿尿、蛋白尿或糖分，但尿液比重很低小於1.005，遠低於正常值1.016～1.022。初步懷疑是喝水過多造成的頻尿症，囑咐記錄排尿日記，並抽血檢驗腎功能和電解質。
洪峻澤指出，依其排尿日記發現，病患每天喝水超過6,800～7,200毫升，是一般人標準喝水量1,500～2,500毫升的3倍之多，一天尿量更高達7,000毫升；腎功能檢查結果正常，但血鈉數值偏低只有每升130毫摩爾，低於正常值135～145。診斷為因喝水過多，造成水中毒所引發的「低血鈉症」（Hyponatremia）。
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喝水觀念錯、3類人當心水中毒
「水喝太多也會出問題！」洪峻澤警告，水中毒會導致細胞因為水分過多而膨脹，其中較擔心的就是腦細胞腫脹，會造成頭昏無力、手術後講話不清楚等症狀。常見水中毒可能出現以下症狀：
- 疲累、肌肉無力
- 頭暈
- 嗜睡
- 嚴重會意識不清，甚至休克昏迷
他說明，水中毒在健康正常人雖不常見，但也可能出現如上述個案一樣，因觀念錯誤而造成水中毒的現象。另他特別提醒，有心臟衰竭、腎衰竭洗腎和肝硬化等3類病人，更容易因未限制喝水量，使水分和鈉離子堆積體內無法排出，造成水腫和低血鈉症。
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1天喝多少水才正確？
洪峻澤表示，喝水量會視個人需求情況而變動，但水份的攝取和流失必須取得平衡，正常人每天喝水1,500毫升已足夠，另也要考慮天氣溫度和是否經常運動流汗等因素；而三餐食物中也含有水份，很難準確估算。建議可隨時觀察每天排尿量及顏色，應為淡黃色清澈狀才代表飲水量適當；若尿液呈現深黃或是清淡似水，就可能是喝水不足或過多。
喝茶和咖啡可補水嗎？
可算是。但洪峻澤提醒，咖啡、茶等市售飲料成分除了90%以上是水分外，也可能另添加糖分和化學物質，過量攝取可能造成腎臟代謝、肥胖等其它健康負擔，補充水分仍建議以白開水為最佳選擇。另外，應隨時主動補充水分，別等到口渴才喝水，因此時身體已處於脫水狀態。
針對水中毒在診斷方面，洪峻澤指出，如上述個案出現無力、下肢水腫，但無其他明顯症狀，就需要醫師進一步詢問詳細病史，並確實記錄「排尿日記」才能確定診斷。如排除其他疾病因素，僅是因飲水過度所造成的水中毒，就要馬上限制喝水量、補充鹽分，讓身體恢復正常代謝。
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