寶寶流鼻涕、鼻塞,看似平常,卻因為容易讓寶寶吃不好、睡不好,而使父母感到困擾。寶寶不像成人能夠自行擤鼻涕,因此,要怎麼幫寶寶把鼻涕引流出來,可說是為人父母必修課程之一。雖然可藉助吸鼻器,但必須正確使用,才能真正緩解寶寶的不適。
流鼻水或鼻涕是感冒或過敏的常見症狀,但所造成的不舒服不容小覷!特別是寶寶,很可能因為鼻涕塞住鼻腔,而改用嘴巴呼吸,導致無法好好喝奶;也可能在晚上哭鬧不休而難以入睡,連帶影響父母夜無好眠,相信為寶寶鼻塞感到困擾的父母不在少數。
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寶寶易鼻塞有原因
為何寶寶容易有鼻涕塞住鼻腔的狀況?恩主公醫院小兒科主治醫師許登欽指出,可從兩方面說起:
嬰幼兒鼻道特徵
嬰兒鼻骨和鼻竇骨頭尚未發育成熟,對鼻腔的立體支撐力不足,所以嬰兒的鼻腔狹窄,鼻道易塌。
嬰幼兒鼻黏膜特徵
嬰兒的鼻黏膜組織柔軟、血管豐富、腺體發達,一旦遇到外來刺激物,例如:冷熱溫差、病毒感染,都會引起強烈反應。他表示,若鼻腔分泌物增多,鼻腔黏膜充血腫脹,鼻水很快地就會充滿鼻腔,再加上黏膜變厚,原本狹窄的鼻腔就會完全阻塞。
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寶寶鼻塞.父母照顧很棘手
鼻涕又是從何而來呢?許登欽指出,鼻腔,是人體第一道防線,經由飛沫傳染的病菌就是從鼻腔進入,感冒時,鼻黏膜發炎腫脹,就會出現分泌物,即為鼻涕。「鼻涕的產生是正常的防禦機制,為了包裹病毒細菌並把他們沖刷出去」。
初期的鼻水,還容易流出,但之後的鼻水變得黏稠,就不易流出了,甚至乾燥後成了鼻屎,更難離開鼻腔。若是鼻腔被濃鼻涕或鼻屎塞住,「寶寶醒著會哭,也無法喝奶、呼吸不順,即使睡著也睡不安穩,讓家長在照顧上感到很棘手。時間一久,清清黏黏的鼻水慢慢變成濃稠鼻涕,躺著的時候易鼻涕倒流,繼之容易出現細菌感染造成黃綠色鼻膿或鼻竇炎」。
不要小看鼻塞,對寶寶的影響可是不小!他說,「小一點的寶寶可能因鼻塞而呼吸困難,大一點的寶寶,鼻子塞住時會改以用嘴巴呼吸。而張口呼吸會有口乾舌燥、齒列變形、牙弓往上翹的狀況。長期鼻塞,黏膜處於發炎狀態,所產生的濃稠鼻涕還容易發生鼻涕倒流」。
由於鼻塞造成喝奶困難,奶量自然減少,再加上睡不好,往往令父母擔憂「孩子長不好」,他補充,「睡眠品質不好,造成孩子白天精神不濟,無法集中精神又常被誤以為過動」,所以,如何幫寶寶清理鼻涕就成了育兒的重要任務。
居家自備吸鼻器.及時緩解寶寶不適
過往,不少父母習慣帶寶寶到耳鼻喉科就醫,因為耳鼻喉醫師會用器具幫寶寶吸鼻涕,當原本流不出的濃鼻涕被吸出後,鼻塞的狀況立刻有明顯改善。後來,部分兒科診所也提供了吸鼻涕的服務。然而,鼻涕會不斷產生,不可能在寶寶一有鼻塞就跑診所吸鼻涕,況且診所也有休診時間,因此,愈來愈多父母在家中自備吸鼻器,隨時可因應寶寶的需要,幫寶寶把鼻涕吸出來。
吸鼻器原理為利用負壓將鼻涕從鼻腔吸出來,依據產生的負壓方式不同,可居家使用的吸鼻器主要分為手動式及電動式,皆屬於第一等級醫療器材。根據食藥署說明,手動式吸鼻器較常見的有按壓式或口吸式,體積較小且方便攜帶,但吸力較弱且不容易消毒清洗;電動式吸鼻器則是靠電力驅動幫浦產生吸力,通常可產生較大的吸力。
吸鼻器屬醫材,購買要注意
食藥署提醒,消費者在購買吸鼻器時,可以參考「醫材安心3步驟,一認、二看、三會用」:
1. 要先「認」識此類產品是醫療器材。
2. 是在購買產品時「看」清楚包裝上載明的醫療器材許可證字號及其標示。
3. 在使用前要詳閱說明書,依說明書刊載的方式「正確使用」醫療器材,只要掌握以上3個小撇步,即可正確且安心使用合法的醫療器材。
經食藥署核准的醫療器材,可於食藥署官網設置的醫療器材許可證資料庫查詢系統查詢。如發現不良品或使用時發生不良反應,請立即向藥物食品化粧品上市後品質管理系統通報,或撥打不良反應通報專線 02-2396-0100 進行通報。
幫寶寶吸鼻涕應有概念
許登欽指出,父母幫寶寶吸鼻涕應有以下概念:
1. 不要用吸力過強的吸鼻器,吸鼻器導管也不可太過深入,以免傷害孩子脆弱的黏膜,而造成腫脹或出血。
2. 鼻腔與耳咽管相通,用力過大會造成耳咽管不平衡,感到中耳疼痛。特別是鼻中膈前方的血管豐富,很容易因受傷而流鼻血。
3. 吸鼻器屬於「醫療器材」,產品需有許可證字號。使用前詳閱說明書,謹慎使用。
4. 吸鼻器是個幫助孩子「舒服」的輔助工具,並非治療的必要程序。
5. 較大的孩子,可與之溝通,徵得同意後再使用,可減少對吸鼻器產生懼怕的現象。孩子生病相關醫療問題,應與醫師討論。
使用吸鼻器注意事項
通常洗澡後、睡前或是鼻涕量累積太多的時候,適度地幫寶寶吸出鼻涕,即能改善呼吸及睡眠品質。但這項照顧寶寶的利器必須正確使用,才能發揮價值。許登欽提醒,使用時應注意以下事項:
1. 先確定原因寶寶鼻塞是因為鼻涕太多,還是黏膜脹造成。如果吸不出鼻水,可能就是黏膜腫脹,不宜再用吸鼻器,「建議先從鼻孔觀察,看是有很多鼻水,還是鼻黏膜腫脹」。
2. 吸鼻涕時,要把寶寶固定好,以免寶寶掙扎受傷。「使用時,最好有兩位大人,一位負責固定寶寶,一位負責操作吸鼻器」。
3. 使用電動式吸鼻器要從最小吸力開始,慢慢反覆少量吸取,一次吸取約3秒鐘,勿求快速強力抽吸而傷害到鼻腔黏膜,同時,可減少吸力對耳膜的負擔以降低不適感。
4. 吸鼻器效能除了負壓的強弱之外,吸頭是否與鼻孔密合也大有關係,選擇吸頭可與鼻孔密合以產生有效負壓,卻又不會過度深入鼻道而傷到黏膜的吸鼻器。吸頭的位置應置放在鼻道中央且不接觸到鼻黏膜。
5. 鼻涕黏稠不易抽吸時,可先給寶寶吸加熱潮濕的空氣,如:洗澡過後。稀釋鼻涕後再使用吸鼻器。或者先用生理食鹽水3~5滴到鼻腔中,使鼻涕不那麼黏稠,較好抽吸。
6. 一旦寶寶顯出疼痛表情或有流血,應立即停止操作。
緩解鼻塞的其他做法
固然吸鼻器可有效吸出鼻涕,但對孩子來說,終究是讓他感覺不舒服的器具,是否還有其他方式能緩解鼻塞呢?
許登欽指出有以下方式:
1. 可考慮幫寶寶沖洗鼻子。「沖水式的效果不錯,但需要寶寶配合;從右邊的鼻孔噴入食鹽水,讓髒汙、黏液自左邊流出」。
2. 或可用藥物緩解流鼻涕的症狀。「用藥前須判斷是否有病毒或細菌感染所致,如為細菌感染,可依疾病程度考慮使用抗生素。如果不是感染而是過敏造成的,可使用口服抗組織胺或類固醇鼻噴劑。」
不忍孩子不舒服.兒科醫師從拒絕到接受
身為兒科醫師的許登欽,每每看到小朋友在治療檯上對抽吸鼻涕的抗拒,甚至因而受到驚嚇的神情,都覺得很捨不得。「總覺得這會破壞小朋友與醫師的和諧醫病關係」,他不認為有必要借助外力將鼻涕吸出。
然而,為人父後,看到自己的孩子因為鼻塞而吃不好、睡不好,真的很辛苦,最後還是跟其他父母一樣,使用吸鼻器幫孩子吸出鼻涕,「至少吸過後,可以好好喝奶、睡覺,就值得了」。不過,當時他用的是口吸式吸鼻器,一端放入孩子的鼻腔中,自己用嘴巴吸另一端,他笑說,「結果吸完後,我也感冒了」。
現在,對於吸鼻器,許登欽抱持的想法是,「能讓鼻塞的孩子感覺舒服,用用無妨,但必須小心使用,不要造成鼻黏膜受傷。同時,建議在孩子喝奶或睡覺之前,或是看起來因鼻塞而很不舒服的時候,再行使用為宜」。
(本文獲媽媽寶寶授權轉載,原文為:鼻涕要吸,方法要對,購買吸鼻器「一認二看三會用」,居家常備及時緩解寶寶鼻塞之苦)
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