60歲陳女士為公司企業的負責人，日常忙碌之下導致疲憊不堪，晚上經常失眠，白天也感覺頭暈不適，最近1個月來更發現落髮情況越來越嚴重，每次出門都要戴著帽子或髮片遮掩。中醫師指出，落髮問題可能與肝腎氣血不足有關，而總掉髮量的計算方法，則可利用晚上睡覺時的落髮為基準來計算。
台北慈濟醫院中醫部醫師呂秉勳指出，他建議陳女士先至皮膚科做落髮相關檢測，排除頭皮感染及甲狀腺功能紊亂等疾病後，最後診斷為因肝腎氣血虧虛所導致的壓力型「休止期落髮」，遂予以中藥及針灸調養，2個月後陳女士落髮減少並增生新髮，睡眠品質也得到良好的改善。
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每天落髮超過100根應就醫
呂秉勳表示，正常人的頭皮上約有10萬個毛囊，每個毛囊所長出的頭髮皆會經歷生長期、退化期與休止期3個階段。當休止期結束時，舊的頭髮會掉落，再接著長出新的頭髮，如此一再循環。一般而言，有90%以上的頭髮均處於生長期，只有不到10%處於退化期，而其餘5～10％則為休止期。
然而他提醒，若是遲遲未生長出新髮，就有可能是與心理壓力、產後荷爾蒙變化與疾病藥物治療等因素相關，進而導致「休止期落髮」。根據醫學標準，一天落髮量在80～100根以下被視為正常，超過100根即為嚴重落髮，應及早就醫尋求治療。
呂秉勳說明：「掉髮量的計算方法是以晚上睡覺時的掉髮量為基準，將其除以睡眠時數再乘以24小時，就可得出一天的總掉髮量。例如：起床後發現床上有40根頭髮，總睡眠時間為8小時，則其一天的落髮量即約120根左右。」
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落髮問題恐肝腎、脾胃氣血虛
呂秉勳指出，就中醫角度而言，落髮與人體的肝、腎、脾胃及氣血密切相關，毛髮的潤養源於血液，但髮的生機根源於腎氣，而脾胃則是氣血生成的源頭，其盛衰直接影響氣血充盈與虧虛，也會影響頭髮的生長。因此治療慢性休止期落髮的關鍵是養血以治本，同時滋養肝腎與補益脾胃治其標。
他說明，針對肝腎氣血虧虛的病人而言，臨床會依病人脈象，以七寶美髯丹、加味逍遙散、丹參、甘草、黃耆、苦參、何首烏、當歸與川芎等藥材調養。至於針灸部分，可分為近端取穴及遠端取穴：
- 近端取穴：直接針對頭部的經絡疏通
- 遠端取穴：可推動整體氣血循行
兩者搭配之下，可幫助改善身體的新陳代謝及血液循環，讓頭髮進而開始重新生長，恢復生長期、退化期與休止期的正常循環。
除了中醫調養外，良好的生活作息也是擺脫落髮不可或缺的一環。呂秉勳表示，褪黑激素能促進頭髮生長並降低毛囊細胞的氧化，因此充足的睡眠十分重要，而人體在運動時會分泌腦內啡，它能夠有效減輕緊張和焦慮的情緒，對壓力型的休止期落髮有良好的緩解作用。
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