台灣的全民健保享譽國際，其低價的費用與方便性讓國民受惠。不過，便宜又方便的制度也間接導致醫師看診量大、醫院虧損經營等問題⋯前健保局總經理張鴻仁於《政府不敢告訴你的健保危機》一書中，大膽指出健保的各種利弊，更積極提出多種政策改革選項。以下為原書摘文：
低價健保致看診量大
長期投入不足且財源不穩定是現行健保制度無法永續的最大問題，但是健保長期偏低的醫療支出背後隱藏更大的危機。台灣的全民健保價格過低，直接的結果就是「醫師看診量大」，這個現象在各層級醫院以及一般診所都是如此，醫生花在每位病人的看診時間只有3～5分鐘，民眾似乎也習以為常了。
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便宜又過度方便的制度，造成民眾在就醫時，頻繁看診、重複檢驗、過度拿藥的情況比比皆是，這是因為看病太便宜太方便，讓許多人不懂得珍惜醫療資源。所以只要每次討論健保問題，大部分人的反應是「太浪費」！
低價衍生的另一個問題，是所有醫院的住院部門都是虧損經營，必須靠門診以及各種檢驗檢查來補貼住院部門的成本。整體而言，大部分醫院本業必須靠藥價差來彌補虧損，本業不賺錢的只好靠業外的美食街、停車場收入來彌補虧損。
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根據前國立陽明大學衛生福利研究所黃文鴻教授的估算，台灣盈餘排行前20大的醫院，其本業如果扣除藥價差，四分之三的醫院是虧本的。
這個數字相當驚人，究其根本原因就是健保住院給付過低，全世界只有台灣的病房費是低於旅館的（以醫學中心為例，每天病房費598元、護理費561元），導致護理人員低薪血汗；醫師的診察費也偏低（醫院2元、基層診所385元，但每日看診超過40人次就開始打折，最低可以降到40元），所以只好一診看幾十人、上百人，大醫院門診幾乎都是門庭若市。
醫院的財務困境很多人都不清楚，但由於政府不敢輕易調漲保費，使得這個結構性問題持續惡化，人力不足、病房不夠的現象始終存在，各大醫院急診室永遠有大排長龍等病房的現象。如果沒有大刀闊斧的改革，絕對不可能徹底改變現況。
小結：
- 太便宜加上自由就醫，民眾習慣隨便就醫，浪費許多「小錢」，但同時耗掉太多醫療資源與人力。
- 血汗醫護，需要幾千億元的投入才能徹底改變現狀。
- 要讓醫院能正常經營，不靠藥價差、美食街就可以有合理利潤，也是幾千億元才有解。
（本文摘自／政府不敢告訴你的健保危機／印刻文學）
