記者:楊憲朋 台南市報導
【失眠不僅和慢性疼痛有相互的關聯性,在急性疼痛也有影響】
案例:『45歲李女士,長期以來因偏頭痛與經痛的困擾,一直鬱鬱寡歡。最近她的經痛情況愈發嚴重,儘管使用止痛藥物,卻仍無法獲得緩解。除此之外,還面臨著月經過多的問題,於是決定前往奇美醫療財團法人奇美醫院婦產科就診。經超音波檢查後,李女士被診斷出罹患子宮內膜異位症,為了解決這些長期困擾,決定接受腹腔鏡子宮切除手術。
手術前,麻醉部主治醫師何淳寧詳細了解李女士的病史,得知她長期受失眠之苦,難以入睡,即使入睡後也難以維持睡眠,容易清醒,影響日常生活甚巨。對於自己接受全身麻醉的風險更是憂心不已。
何醫師詳盡的解釋讓李女士安心不少,並同意在全身麻醉下進行手術。手術過程中利用「術後疼痛預測模型」,配合麻醉深度監測(Entropy)以及手術疼痛指數(SPI)監測,確保術中的麻醉和止痛都處於最適宜狀態。術後李女士疼痛感如預期般較為明顯,因此使用較一般病人更多劑量的止痛藥物來緩解。手術過程及結果都很不錯,也緩解了經痛與子宮內膜異位的問題。目前至失眠門診就診,希望能進一步改善自己的生活品質。』
失眠與疼痛:常被人忽略的相互關係
奇美醫療財團法人奇美醫院麻醉部主治醫師何淳寧指出,失眠在世界各地的盛行率高達10%至30%,這項普遍問題不僅會影響身體自主神經系統的平衡,更可能引起疼痛問題。由於失眠和慢性疼痛之間存在著密切的雙向關係,也就是失眠病人(約50%)同時伴有慢性疼痛,慢性疼痛病人(約50%)也面臨失眠的困擾。
奇美醫院「術後疼痛預測模型」,合併術中麻醉深度監測與疼痛監測
奇美醫療財團法人奇美醫院麻醉部主治醫師何淳寧說明,奇美醫院於2021年成功自行發展疼痛預測模型,這項新技術結合了病人年齡、手術類型、睡眠狀況以及術中心率變異度指標,透過這些預測數據,有助於醫療團隊精準掌握病人麻醉甦醒後的疼痛情形,並制定合適的術後照顧計畫,確保病人在手術期間的安全與舒適,也降低手術後疼痛的程度,並提高病人的康復速度。