記者楊艾庭/綜合報導
新北一名女性日前因戲水不慎感染「福氏內格里阿米巴原蟲」,引發急性腦膜炎,不到一周就不幸離世。衛福部疾管署與新北衛生局至親水設施採檢,於15日公布初步檢驗結果,總共56件,目前14件檢體結果為陰性,其餘各項檢體結果,未來將陸續公布。雖然目前尚未揪出感染源頭,仍讓社會擔憂水質是否出了問題?台北市立聯合醫院整合醫學照護科主治醫師姜冠宇也表示,「以台灣的水池衛生條件和北部的緯度,真的是難想像會有這案例!不過確實是有國外專家發表擔心『全球暖化』,會讓水上娛樂的微生物危險性上升,就是針對這些原蟲病。」
姜冠宇醫師進一步指出,「在這樣的情況下,換水比消毒還重要!」他建議,最好能有24小時可過濾的換水設備,否則親水設施最好2-3天就進行一次換水,並且是清潔後再注水。至於水池消毒,只要是依單獨消毒標準的1-3ppm,或是臭氧混合消毒的氯濃度0.3-0.5ppm就足夠,刻意增高水中氯含量沒有意義,反而可能造成民眾皮膚過敏的反應。
除此之外,為威脅人命的不只有福氏阿米巴原蟲,另外還有「棘阿米巴」。姜冠宇醫師說,尤其對免疫力低下的族群,如:糖尿病、肝硬化、HIV、癌症患者造成威脅,同樣有原蟲啃蝕腦袋的危險,他解釋,福氏阿米巴較偏向「啃腦膜」,而棘阿米巴則是啃食「腦本體」,若現今已出現福氏阿米巴,呼籲免疫力低下的族群都要擔心這類原蟲侵襲!
如何察覺是否有腦膜炎、腦炎?
姜冠宇醫師說明,全民應建立「神經學徵兆覺察」的觀念,包括如下:
一、頭痛伴隨噁心、嘔吐,與視覺異常:
視覺異常包和畏光,都千萬不要忍耐,務必先去就醫,也不要「觀察一下再看看」,並建議待在急診室進行觀察。
二、肢體的變化:
若一位年輕人,走路姿勢和平衡出問題,千萬要立即就醫,否則進展到出現抽搐,已經非常嚴重。
四、個性變化:
突然變得焦躁、性情大變,出現異常行為。
五、皮膚出現「環形紅斑」:
姜冠宇醫師提醒,不要忽略皮膚的徵兆。雖然福氏阿米巴原蟲基本上不會出現皮膚病灶,然而有些原蟲有可能會造成宿主產生一大片的「環形紅斑」,因此不論是去游泳,或水上娛樂完,結束後如果發現身上出現紅斑,並且是「邊界很清楚」的環形紅斑,務必趕緊就醫,切莫拖延病情。
姜冠宇醫師表示,雖然這名死亡個案有頸部疼痛僵硬的典型腦膜炎症狀,然而不是每種原蟲都是侵犯腦膜,因此民眾必須知道上述需要提高警覺儘速就醫的症狀。他也呼籲,原蟲對身體的破壞力很強,對於腦部的傷害是一回事,也可能造成肝膿瘍,也就是因原蟲啃食使得肝臟被挖空、蓄積一包膿!隨著「全球暖化」已成既定事實,提醒民眾在水邊或水上娛樂活動要多注意,我們刻板印象中的熱帶病,可能也開始漸漸隨著緯度往上蔓延。