日前，一名男性吃便當咬到骨頭，牙齒感到疼痛難耐，一看竟是「牙齒被咬斷了」。該患者手裡拿著斷裂的牙齒，至醫院牙科門診尋求協助，希望牙醫師能夠幫他把斷裂的碎片黏回。後續，經過口內及影像檢查後，診斷為牙根垂直縱裂，牙醫師當下告知患者這顆牙齒無法保留，該患者了解並且同意決定當日拔除牙齒，也解決了牙齒疼痛的問題。
「牙齒斷裂」是牙科經常面臨的情況，造成牙齒受損的原因包含外傷、巨力撞擊、夜間磨牙、長期咀嚼堅硬食物、蛀牙⋯等等，甚至錯誤的口腔習慣都有可能造成牙齒斷裂。台北市立聯合醫院仁愛院區口腔醫學科主治醫師王君翎表示，根據牙齒斷裂程度，從輕微的牙齒裂痕到整顆牙齒劈裂成兩半，治療方式也會有所不同。
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牙斷在「琺瑯質」不建議黏回
牙齒由外形來分，可區分為牙冠和牙根兩大部分，牙冠的表面一層是琺瑯質、中間為牙本質（象牙質）、最裡面的是牙髓腔，具有豐富的神經。王君翎指出，假如牙齒缺角斷裂的部位，仍然侷限在牙冠的琺瑯質，未延伸到牙根，也沒有影響到牙髓腔，屬於較輕微的狀況。
王君翎指出，一般這種斷裂牙，不建議將斷裂的牙齒碎片黏回原位，即使勉強黏合，經過咀嚼力量後多數會崩落，甚至影響牙齒原有的健康結構。根據缺損程度及剩餘牙齒結構，治療方式包含複合樹脂修補，或製作全陶瓷貼片修復以恢復美觀。
在牙齒缺角非常小的情況下，臨床上可能不需治療；假若牙齒上有較尖銳的表面，牙醫師會對牙齒進行拋光使牙齒表面平滑，避免口腔內摩擦產生傷口。
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牙斷在「牙隨腔」需根管治療
王君翎指出，當斷裂部位仍在牙冠範圍，但是斷裂深度已延展到牙髓腔導致神經暴露，這類的牙齒在咬合咀嚼或碰到冰冷食物時，會出現不舒服的感覺，就需要先進行根管治療或活髓保存治療。使神經發炎消緩且症狀穩定後，因缺損範圍過大，無法單純使用填補材料復形，治療建議以固定式牙冠或3D齒雕進行修復，重建牙齒型態及咬合功能還原。
牙斷在「牙根」需盡快拔除
王君翎進一步解釋，若牙齒斷裂位置已經從牙冠延伸到牙根，屬於比較嚴重的狀況，這類的牙齒大部分都必須拔除，以避免後續的發炎、腫脹。缺牙區域可考慮以固定式牙橋或人工植牙重建，恢復美觀及咀嚼功能。
少部份斜裂到牙根的牙齒，斷裂位置靠近牙根頂端接近牙冠的部位，牙根有足夠長度，且牙周狀況良好，此時可考慮作牙冠增長術或局部牙齦切除，以利於日後假牙牙冠的製作。此外，假牙材質的進步，有助提升假牙的擬真度、耐用度。妥善的假牙復形，對於美觀及咀嚼功能恢復十分重要，患者可以與醫師詳細討論，依照不同的部位及需求，做出合適的選擇。
王君翎提醒，民眾避免使用牙齒去開瓶蓋、啃骨頭等，減少食用較堅硬、較韌性的食物，若有夜間磨牙情形，可配戴咬合板，降低牙齒斷裂的機會。此外，做過根管治療的牙齒，內部失去血管與神經組織，牙齒會逐漸變得脆弱，要進一步使用固定假牙牙冠套住保護，並調整飲食習慣，才能減少牙齒斷裂的風險。
