台灣少子化問題嚴重,去年全台新生兒僅13.8萬人,生育率降至百分之0.87,創下歷史新低。數據顯示,20年來已婚女性生育率不增反減,國人晚婚晚育已成趨勢,從內政部統計指出,2004年到2022年間,台灣男性平均初婚年齡從30.7歲延後到32.6歲(+1.9歲)、女性則從26.9歲延後到30.7歲(+3.8歲),台灣女性初婚年齡延後速度是男性的兩倍。
此外,35歲以上首次生產的高齡產婦佔比也從9.44%(21,468人)向上攀升到32.44%(44,583人),三個新手媽媽就有一位是高齡產婦。王家瑋生殖醫學中心院長王家瑋指出,35歲以上高齡婦女發生不孕、流產、死產、胎兒染色體異常機會較高,由於王醫師長年幫助許多難孕夫妻,深知不孕症道路有多麼艱難,每年藉由舉辦瑋寶回娘家活動,幫助更多在求子之路上跌跌撞撞的家庭能有交流管道,知名主持人Janet謝怡芬也在闊別台灣兩年多後回台,以王家瑋生殖醫學中心品牌好友身分出席。
Janet以紀錄片分享自身經歷,鼓舞不孕夫妻耐心等待
Janet帶瑋寶Dylan一起出席致謝王院長與醫療團隊,Janet分享,由於婚前檢查時得知AMH指數過低,為不易懷孕體質,因此求診於王家瑋醫師後決定凍卵,並順利成功取出6顆健康卵子。婚後第一胎以自然受孕方式生下長子Egan,然2019年二度自然受孕時卻意外承受流產煎熬,隔年五月決定解凍四年前(2016)凍存的卵子求助試管嬰兒治療,「有賴王院長的專業技術,不只取卵順利成功,試管嬰兒時也僅植入一顆胚胎就成功懷孕。因此雖然Dylan比較晚出生,但實際上他的出現比哥哥Egan還早,嚴格來說弟弟Dylan才是哥哥!」Janet分享。Janet更以紀錄片《心跳:生命奇蹟》,親自向世人訴說婚後不孕的心路歷程與治療過程,鼓舞不孕夫妻不畏不懼耐心等待好的結果,這是台灣表演藝術界願意分享不孕議題的先例,面對不孕的議題,Janet鼓勵女性,「慶幸當年預存卵子的決定,我們如願迎來第二個孩子」
婚孕、事業兩不耽誤!凍存卵子,時間不再是阻力
王家瑋醫師指出,20年來已婚女性生育率不增反減,少子女化恐造成下一代勞動人口不平衡衍生社會問題。而晚婚晚育趨勢下,年齡是女性生育能力的頭號敵人,逾三十五歲女性往往正值工作及事業奮鬥期,但生育能力也處在不可逆的狀態,因此婚孕的抉擇生育事業孰先孰後,也成為現代女性共同面臨的難題。王醫師提醒,女性生育的黃金年齡在25至35歲,此時是卵子品質的黃金期,步入35歲之後,女性卵巢功能逐漸衰退,尤其是38歲後卵巢功能及呈現陡坡下降,以致女性必須在生育與工作或事業發展上,做出妥協。王家瑋醫師建議所有晚婚晚育但不想承受不孕風險的女性可以這麼做:
一、主動關注自己的生育能力,定期進行AMH檢測
建議三十歲以上女性,應主動關注自己的生育能力,定期進行AMH指數(Anti-mullerian Hormone抗穆勒氏管荷爾蒙)檢測,了解生育能力,做為規劃生育的參考。特別提醒,AMH指數代表女性卵巢庫存量,也是評估卵巢衰退或多囊性卵巢的指標之一,指數愈高,表示卵巢的卵子庫存量越多,指數太低,不代表不孕,而是需要比別人更早啟動,積極規劃生育計畫,並建議考慮提早凍卵,作為分散不孕風險的替代方案。
二、凍存卵子,讓時間不再成為生育阻力
凍卵技術為試管嬰兒技術之延伸,預存年輕的卵子,妥善保存於攝氏零下196度低溫的液態氮環境,可减緩新陳代謝達到保存效果。凍存卵子可協助正值婚育年齡,但尚未有對象或正專注於學業、事業,未有生育計劃的女性,保留生育選擇,緩減生育力不可逆的壓力,讓未來生育寶寶多一分保障。王醫師也建議五類對象可考慮先行凍卵,包含:
· 35歲以上無對象、未婚女性,但未來仍有婚育計畫者
· 計劃出國、長期打拼事業預估晚婚的女性
· 存在婦科疾病或有手術需求如罹患癌症者需進行化療或放射線治療
· AMH值偏低(小於2)
· 卵巢早衰者
Janet以過來人的角色,鼓勵女性都能思考凍卵議題,她說:「女性會遇到生育的重大課題,無論是個人意願、經濟負擔甚或是不想結婚等等原因,都無法避免時間流逝對於生育能力的影響。選擇凍卵,並非要讓自己只能有人工生殖的選項,而是增加生育選擇的保障!藉由凍卵,增加自己的時間機會,讓考慮結婚或者生育的你,更有自信與勇氣做出抉擇。這是一個很理性的存錢的概念,以後你就有一個insurance(保險)在那邊,我的勇氣,有一點點是來自於我有先凍起來。」
王家瑋醫師補充,政府看見不孕症夫妻的難處與壓力,2021年7月公告大幅放寬不孕症試管嬰兒補助限制,過往僅補助中低收入以下之不孕症家庭,目前擴大包含45歲以下女性之夫妻,提供每次6至15萬元補助(表一),統計平均每年有2萬多個家庭得以受惠。此外,凍存卵子技術確實已在不孕症治療上造福世上無數家庭,透過預存卵子的生殖醫學技術,降低高齡生育力不可逆的威脅,建立未來生育的保險保障,協助女性群體在社會、家庭、個人發展面向上取得更好的平衡,確實值得更多女性關注了解,列入未來生育方案的選項,預約幸福,未來由妳做主!