楊太太與先生雖然結婚多年，卻一直沒有懷孕，因檢查有多囊性卵巢的問題，在婦產科醫師的建議下，接受人工生殖療程的治療。且前2次療程沒有成功，第3次療程時出現了胸悶、喘不過氣、腹脹的情形，婦產科醫師指出，是因荷爾蒙藥物造成的「卵巢過度刺激症候群」，後來療程也失敗了。
休養了2個月之後，楊太太繼續下一次療程，沒想到又發生類似的情形，而且狀況更加嚴重，還出現了呼吸困難、全身水腫、小便變少的症狀，只好緊急住院治療。因此出院後，才希望尋求中醫來調理身體。
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卵巢過度刺激症候群症狀
杏儒中醫診所院長中西醫師蔡易昌表示，卵巢過度刺激症候群（Ovarian Hyperstimulation Syndrome，OHSS）起因於卵巢接受排卵藥物刺激後，因反應太過強烈而出現的併發症。根據統計，在接受大量排卵針劑刺激引卵的患者中，發生率大約是10％，嚴重者約有1～2％。常見症狀如下：
- 水腫
- 下腹脹
- 腹水
- 少尿
- 呼吸困難及喘促
- 噁心嘔吐
當進行人工生殖療程時，須施打高劑量的排卵藥物，會使體內的荷爾蒙濃度快速升高，身體的血管通透性增加，血液中的大量水分從血管中進入腹腔及胸腔，症狀較輕的就會出現腹水、嚴重的則會有肺積水的現象，也會伴隨腹部脹痛、噁心嘔吐、卵巢腫大、體重增加、口渴、小便量變少、食慾不振、呼吸困難等情形；若患者已經懷孕，症狀可能會更加惡化。
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卵巢過度刺激症候群3風險群
蔡易昌提醒，以下3大高風險族群，較容易出現對排卵藥物反應過強，進一步誘發卵巢過度刺激症候群：
- 年紀在35歲以下
- 身材較苗條
- 多囊性卵巢症候群患者
此外他也特別補充，中醫治療不孕症，主要是順應生理、順勢調理，任何調理都是以平衡陰陽為主，因此用中醫調理不孕症的患者，是不會發生卵巢過度刺激症候群的。
因排卵藥破壞月經週期平衡
蔡易昌指出，卵巢過度刺激症候群，依照其症狀是歸屬於中醫的「臌脹」、「水飲」等範疇。宋朝婦科名家陳自明，在《婦人大全良方．調經門》中提到：「所以謂之月事者，平和之氣，常以三旬一見，以像月盈則虧也。」說明了月經週期變化的特點。
明朝著名醫家李時珍在其所著的《本草綱目》中也提到：「女子，陰類也，以血為主，其血上應太陰，下應海潮，月有盈虧，潮有朝夕，月事一月一行，與之相符。」也寫到生理週期變化，指出每個時期的腎中陰陽有所偏盛，經後期至排卵期，腎陰由虛轉盛，陰長陽消；排卵期陰盛陽動；排卵期至經前期腎陽漸充；行經期冲任疏泄，陰陽俱虛。
蔡易昌解釋，這說明腎氣只是在一個完整週期裡，維持總體的動態平衡，所以補益腎氣就要順應腎氣，在女子一生不同生理階段和月經週期各時期的盛衰變化而調之，這就是中醫週期調理。而卵巢過度刺激症候群的發生，就是因為人工生殖高劑量的排卵藥物，強行破壞了這個平衡。
中醫調理體質「脾虛、腎虛」
另中醫古籍《素問．至真要大論》提到：「諸濕腫滿，皆屬於脾。」素體脾虛，過度使用排卵藥，脾氣更虛，運化失司，阻滯氣機而成本病。另外在《素問．逆調論》提到：「腎者水臟，主津液。」腎虛之人，過度使用排卵藥，使腎氣更虛，氣化不及，三焦水道不利，而致水停。若是反覆利水，不但重傷腎陰，精難化氣，而且損傷氣而成陰傷瘀血水停。
所以，在中醫治療上除了在卵巢過度刺激症候群發生當時，先治療急症「水飲」及「臌脹」，以及常見肝鬱化火、熱入血室、迫血妄行的證候。蔡易昌指出，更重要的是，事後要進行體質的基本調理，這才是根本解決之道，調理脾虛及腎虛：
- 脾虛：為濕阻氣滯的症狀。多見下腹脹滿或疼痛不適，小便短少，胸悶氣促，倦怠，舌淡紅或暗，苔白，脈沉弦軟。治宜健脾利水，理氣活血為主。
- 腎虛：為陰傷水停的症狀。多見腹脹胸悶，小便短少，口乾咽燥，頭暈腰痠，耳鳴，咳而氣促，舌紅苔薄或剝，脈細數。治宜補腎滋陰，活血化瘀為主。
蔡易昌指出，經過1個多月的調理，楊太太的身體恢復了活力，再經過了3個月的調理，她回診時表示，已經在上星期發現懷孕了，婦產科醫師也說目前的狀況良好，並未再出現之前的那些可怕不適反應，真是太好了！
（文章授權提供／杏儒中醫診所）
