每個人都曾有腰酸背痛的經驗, 疼痛可能是短暫或者持續一段較長時間,但不論哪一種,當疼痛發生時,都讓你的日常活動變得困難。由精神科醫學教授丹羽真一、骨科醫學教授 大谷晃司、麻醉科醫師暨疼痛醫學教授笠原諭共同撰寫,於《腰痛不單純!剖析痛因,重拾自在靈活》一書中,分享腰痛相關知識,幫助讀者找出造成腰痛的根源,進而對症治療。以下為原書摘文:
導致腰痛的疾病相當多元
接著和大家詳談,疼痛究竟是何物?截至目前為止,無論是疼痛期間還是風險因子,導致腰痛的疾病相當多元。腰痛分為:
因背骨、脊柱、或其周圍神經、肌肉、軟骨等組織損傷,所導致之腰痛。
因脊柱以外的內臟疾病或損傷所造成之腰痛。
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前者,除了因背骨變形所引起的脊椎變形、椎間盤突出、脊椎腔狹窄、骨質疏鬆所伴隨的壓迫性骨折「脊椎體骨折」之外,還有脊髓腫瘤或癌症的骨移轉等等。
後者則是血管方面的疾病,如剝離性主動脈瘤、周邊動脈疾病、PAD等等、泌尿系統方面疾病如尿道結石、腎盂炎症等;婦科疾病如子宮肌瘤、卵巢囊腫等;腸胃方面疾病如胰臟炎、胰臟癌、十二指腸潰瘍、膽囊炎等等疾病。
甚至出現因內臟疼痛而感到腰部疼痛,雖然不容易理解,然而隨著替許多患者看診的過程當中,發現這樣的案例也不在少數。
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腰以外的部位也可能造成腰痛
曾經,有一位骨科醫師晚輩也碰到了這樣的病人,有位男性患者因陷入昏迷、失去意識,所以被救護車送來醫院。詢問陪同前來的家屬事發當時的狀況,據說病人是在說了「腰好痛」之後,就喪失了意識。
由於事態嚴重,立即替該位病患進行電腦斷層掃描CT,發現他的剝離性主動脈瘤(長在主動脈上的瘤,指多種原因引起的某一器官或某一組織系統發生的疾病,而造成該器官或組織系統永久性損害。)破裂了。
這可不是骨科醫師可以處理的範圍。趕緊聯絡專門的血管外科醫師來進行緊急手術,好在成功保住了患者的性命。那麼,為什麼明明是血管方面的疾病,卻會感到腰痛呢?
這是因為,疼痛是身體為了表示「危險」而發出的SOS警訊,因此血管、腸胃、尿道等,無論是哪個內臟出了什麼樣的問題,當然都是以這樣的方式發出SOS的訊號。
然而,分枝細微的內臟神經,則是在脊髓處匯集成一束,與大腦連接。這麼一來,就算疼痛產生的地方不同,疼痛的信號會通過的路徑仍會一致,導致大腦才誤以為成「腰痛」。
(本文摘自/腰痛不單純!剖析痛因,重拾自在靈活:日本名醫告訴你,90%腰痛不針不藥的治癒關鍵!/橙實文化)