小孩子太瘦也會出問題!一位11歲的男孩,在3個月內就瘦了4公斤,食不下嚥、胃脹難忍,父母還以為小孩得了厭食症,緊張得四處求醫,卻一再被誤診以胃炎醫治,澄清醫院中港院區兒科醫師廖子涵表示,該男孩是罹患上腸繫膜動脈症候群,十二指腸被壓扁,食物無法通過,最佳的「處方」是增胖,經過一段時間養胖後,胃口問題果然不藥而癒。
廖子涵表示,患者是一位瘦高的男孩,3個月前突然胃口變得不好,情況越來越糟,一吃東西就想吐,到後來完全吃不下東西,體重由原本的30公斤,遽降到26公斤,身體質量指數(BMI)僅剩15.05 公斤/公尺平方,父母原以為孩子得了厭食症,求醫卻被認為是胃炎,吃藥仍不見好轉。
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太瘦食慾不振、噁心感原因
廖子涵指出,經超音波和電腦斷層檢查,發現該男孩的主動脈與上腸繫膜動脈之間,夾角只有23度為異常情況,這個夾角正常時應大約為38~65度之間。造成該情況的原因,常見為體重過輕,上腸繫膜動脈缺少脂肪支撐,壓迫到十二指腸,胃裡消化的食物較難順暢下到十二指腸,而導致食慾不振與頻繁的噁心嘔吐。
廖子涵說明,上腸繫膜動脈症候群發生的原因如果是先天性,就需要手術處理,但如果是因為太瘦而造成,則可考慮以「增胖」方法,來增加上腸繫膜動脈支撐的脂肪,讓夾角慢慢的增大,以解除對十二指腸的壓迫。
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過度減重小心罹病
因此,醫師所下的「處方」,是讓患者改吃流質的營養食物,並給予適當的止吐和促進食慾的藥物,果然吃了2個多月後,體重逐漸增加,病情也獲得很好的改善。他提醒,正在成長的孩子,體重應該是逐步增加,不應該有體重急速下降的情形。
據醫學統計分析,兒童罹患上腸繫膜動脈症候群的機率約為0.05%,孩子如有不明原因的體重下降,就要求醫找出真正的原因。值得一提的是,年輕的女性如果過度減重,也有罹患上腸繫膜動脈症候群的風險,故追求完美體態的同時,也須注意不要過度減重以免得不償失。