30歲李先生患有「異位性皮膚炎」,平時喜歡吃炸物、喝冷飲、熬夜,當異位性皮膚炎發作時,常常把患部抓到破皮流血,讓他非常困擾。後續至中醫門診就醫,醫師開立內服藥與外用藥膏,並建議改善平日的生活習慣,經過3個月內服外敷的調養後,終於不用再繼續吃藥。
異位性皮膚炎為過敏免疫反應
「異位性皮膚炎」是一種濕疹合併異位性體質的疾病,可能因為遺傳、環境、情緒等因素影響,誘發過敏免疫反應。恩主公醫院中醫部內婦兒科醫師黃琦雯表示,大部分患者在5歲前會發病,通常10歲後症狀會慢慢緩解,但仍有10%患者會持續發病到成年,也有部分患者成年後才發病,成年患者的症狀多數比孩童患者嚴重。
異位性皮膚炎也有分成急性、亞急性與慢性,不同狀態的症狀不同:
- 急性:發作時會長丘疹、水泡並且產生劇烈搔癢
- 亞急性:水泡會慢慢減少,但皮膚表層開始輕度糜爛、脫屑,容易因過度搔抓出血
- 慢性:持續搔癢超過4~6週且皮膚開始乾燥、脫屑、皮紋變厚。
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中醫治療異位性皮膚炎
黃琦雯解釋,從中醫的角度上來看,急性異位性皮膚炎是因為先天稟賦不足再加上後天失調,導致脾施健運、生濕化熱、濕熱外發肌膚產生病灶;慢性則是因為濕蘊日久,傷津耗血,引起血虛生風生燥,使皮膚暗紅增厚、乾燥脫屑。
為改善體質上的偏差、調節免疫力、減少過敏等,中醫會詳細詢問患者的生活習慣並給予調整建議,再開立清熱涼血、健脾利溼、養血潤燥的內服藥,也會針對病期給予不同的外用藥膏。以下為不同狀態的中醫治療:
- 急性:病灶發炎紅腫,開立祛風燥濕的止癢膏與清熱解毒的退紅膏給患者薄塗。
- 慢性:根據患者適應狀況,用涼血潤燥的紫雲膏厚塗或反覆補充。
搭配西醫濕敷療法有效改善
黃琦雯補充,上述兩個病期都可以搭配西醫的濕敷療法,在洗澡後塗抹藥膏,再套上濕敷繃帶或是棉質透氣衣物,達到滲透、保濕的作用。經過內調外養的治療後,減少患者復發的頻率及嚴重程度,使其漸漸脫離藥物。
異位性皮膚炎對患者的生活品質及心理情緒影響甚大,雖然無法完全去除復發的可能性,但在積極治療與改善生活習慣後,還是可以擁有良好的生活品質甚至不用吃藥控制。黃琦雯呼籲,長期使用西藥仍狀況反覆或不耐藥物副作用的患者,可以尋求中醫治療,經由內調、外養改善異位性體質。