記者楊艾庭/臺北報導
我國生育率直直落,內政部統計月報顯示,2022年新生兒僅13.89萬人,與2021年相比,出生人口竟減少了1.49萬人、銳減1成,再創歷史新低,造成出生率持續下降的主因之一就在於「晚婚晚孕」的趨勢。特別是生殖能力會隨著年齡退化,許多夫妻穩定事業、開始規劃生育計畫後,才發現求子之路道長且阻。
衛生福利部於2021年7月起,將試管嬰兒補助對象擴大至所有不孕夫妻。儘管生育率連續三年持續創新低,但明(2024)年適逢龍年,可預期許多夫妻為了誕下龍寶寶積極準備,台灣生殖醫學會與台灣婦產科醫學會特別攜手推出「龍年好『4』懶人包」,摘要「婚後孕前檢查、受孕期間、孕期產檢、產後照護」四大階段的重要提醒,提供生龍寶寶的關鍵密技。
卵巢功能檢測可及早醫療介入 別讓時間悄悄偷走對美好家庭的想像
黃楚珺醫師表示,許多民眾希望自己事業穩定、有一定收入後,再執行生育計畫,因此,整體社會氛圍有晚婚與晚孕的趨勢。然而,女性卵巢功能與男性精子活力會隨著年齡退化,晚生的國人可能在求子之路走的更為艱辛。提醒民眾,除了透過孕前健康檢查瞭解自身的健康狀態以外,現在的醫療技術亦可提前進行基因檢測,瞭解自己是否帶有可能遺傳給下一代的隱形遺傳疾病。同時,在醫囑建議下,男性可進行精液檢查,確認精蟲的數量、活動力、前進速度;女性可考慮卵巢功能檢查,幫助醫師更加了解夫妻二人的生育功能,以透過及早檢測與察覺,掌握自身的生育健康,助夫妻在人生規劃及生育計畫中取得黃金平衡。
不孕症治療負擔大大降低 政府擴補助、多元排卵針選擇
黃楚珺醫師強調,若夫妻發現需要展開不孕症治療也別灰心。不僅政府提供補助、減輕不孕症夫妻的經濟負擔,今日更有多元、友善的治療選擇,可依據患者的人生規劃、職涯需求擬定客制化療程。以排卵針為例,民眾面對頻仍扎針會感到恐懼與疼痛,恐針者更是需要往返社區診所請醫療人員協助注射的舟車勞頓,或多或少會造成民眾的負擔。此外,部分上班族工作繁忙,也可能忙到忘記注射,或突然有出差需求,導致用藥中斷,治療恐成效不彰,甚至重新來過。
所幸,今日已有多元、友善的排卵針可使用,除了醫師的專業評估外,也鼓勵民眾主動說明自身對於療程的期待,以利醫病齊心打造符合現代女性生活型態的療程,以減輕女性在療程期間的恐懼與焦慮感,對於心疼妻子受苦的丈夫,也可以減輕其愧疚感。透過個人化的療程,有望降低不孕症治療的門檻,打造更友善的環境,鼓勵更多家庭及早規劃不孕症治療。
孕期檢查完善了解孕婦與胎兒健康狀況 加速身體恢復、回歸職場就靠積極產後照護
台北馬偕紀念醫院高危險妊娠科主任陳震宇醫師表示,不只受孕是一大課題,確保孕婦與腹中胎兒的安全更是重要。為了守護母親與孩子的健康,自2021年7月開始,衛生福利部將公費產檢自10次提升至14次,確保孕婦在懷孕前期至後期,都能進行血液、超音波、妊娠糖尿病等重要檢查,幫助醫療團隊與孕婦全方面掌握先天與後天的潛在健康風險因素。
舉例而言,超音波檢查可確認胚胎大小與著床位置,檢視胎兒四肢與身體雛形,心臟跳動與腔室有無異常,可幫助父母做好心理準備。此外,我國平均每四人就有一人屬於超過35歲(含)以上的高齡產婦,高危險妊娠發生率較多,可能會衝擊孕婦與胎兒的健康、甚至是生命,透過完善的孕期產檢,才能幫助醫療團隊掌握孕婦的身體狀況,更可以及時介入治療,降低健康危害發生衝擊。
陳震宇醫師也強調,生產後絕不代表階段性任務結束,產後照護同樣相當重要。產後6至8周左右,產婦子宮會進入恢復期,非常需要細心觀察與照顧。除了子宮需要長時間恢復,如果孕期曾經發生妊娠糖尿病或高血壓,血糖與心肺功能最好能有長期性追蹤,哺育母乳媽媽們,也常會有乳腺炎或傷口感染等困擾。此外,不僅生理疾病,產後憂鬱症也經常困擾媽媽們,心理上非常需要強力支持。