波新聞─李至文/高雄
47歲銀行員曾姐,因為近一年來亂經、經血量時多時少、來經日數縮短等情況懷疑到了更年期,前往阮綜合醫院婦產科主任陳聰富醫師門診就醫。她自訴近半年來常感覺忽冷忽熱,但不像感冒、沒發燒確診,尤其失眠、耳鳴、心悸的情形越來越頻繁。陪同她來的女兒向醫師發牢騷,說媽媽變得常為小事抓狂、態度陰晴不定,搞得家人也緊張兮兮、就怕又哪裡惹毛她!
51歲育有二子的周老師,則是一年來亂經、口乾舌燥、難入睡、情緒低落、容易腰痠背痛,對很多事提不起勁。陪同她就診的先生則對陳聰富醫師輕聲抱怨:「近半年多來每回想和太太親熱,卻總怪他粗魯並無情推開,讓他備受冷落!」
陳聰富醫師指出,有些女性在工作、家庭、子女教養等壓力下,對於本身已有的更年期前期症狀是沒有「病識感」的,只是忍耐著或服用緩解症狀的藥物。但與家人、職場、親友的關係已經悄悄發生裂痕、不和諧、疏離等情形卻毫無知覺!
陳聰富醫師說明,台灣女性停經平均年齡是50歲,女性荷爾蒙分泌量大約在35歲逐漸遞減,40歲左右急遽下降,有些女性在停經前5年就會開始感受到更年期症候群的不適情況,這時稱為更年期「前期」,提醒更年期到了。
首先,「月經紊亂」是進入更年期的判斷,徵兆有:月經周期改變、經期天數縮短或延長、月經量少或經血滴答持續、月經量變多甚至大出血、突然停經一陣子又來經。
再則,由於各人體質、性格及壓力都不同,更年期症狀因人而異,但從頭到腳都會有症狀產生,門診常見的典型症狀是:生理上的胸悶、心悸、熱潮紅、盜汗、陰道乾澀、性交疼痛、頻尿、便祕、腰痠背痛、關節痛等。心理上則是失眠、憂鬱、情緒低落、焦慮易怒等,有患者嚴重到常啜泣、暴哭,甚至想不開!
當這些症狀逐漸消失便進入更年期「後期」,即停經,但必須連續12個月沒來經,才算真正停經,所以整個階段將長達10年左右。
陳聰富醫師談到,使用荷爾蒙治療更年期症狀會致癌的說法,困擾著這個生命階段的婦女,很多人會依症狀去掛心臟科、身心科、泌尿科、骨科等就醫拿藥,緩解症狀。
事實上,只有孕婦或哺乳媽媽,心臟疾病史、乳癌、子宮內膜癌等,是不適合荷爾蒙補充療法的危險群,現有的文獻已證明使用荷爾蒙療法低於5年,並不會增加乳癌風險性,使用超過5年才需要考量個人情況,並在醫師評估下使用。
阮綜合醫院婦科門診可以為更年期障礙婦女做一系列抽血檢查評估,依據個人需要,彈性調配荷爾蒙藥物的種類、劑量與補充期間,以及建議膳食等,讓婦女朋友達到身心平衡,以開朗陽光的心態與家人親友和諧相處,積極正面的態度處理職場工作。母親節就要到了,祝福屆齡更年期的媽媽們開心愉快的度過屬於自己的節日!