寶寶喝奶上吐下瀉⋯乳糖不耐、牛奶過敏怎麼分？醫教「1判斷關鍵」

寶寶喝配方奶一直拉肚子，問題可能出在乳糖不耐，一起來了解寶貝的乳糖不耐到底怎麼回事！對寶寶來說，均衡飲食與充足睡眠是成長與發育最需要的，如此萬事具備如果孩子仍然經常莫名哭鬧。

其實，很多時候是跟腸胃不適大有關係，尤其寶寶是因為喝母乳或是一般配方奶，而經常出現拉肚子、腹脹、腹痛等症狀，這時就有可能要考慮更換成無乳糖奶粉。原因就在於，寶寶可能有乳糖不耐症，所以需要適時將原本的一般配方奶，換成無乳糖奶粉。

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為什麼寶寶有乳糖不耐症

寶寶有乳糖不耐，主要是影響乳糖不耐症發生的遺傳基因，也就是位於人體的第2對染色體，造成腸胃中的乳糖酶缺乏，讓乳糖無法在腸胃中完全消化，而產生過多氫氣造成脹氣。

正常的情況下，孕媽咪妊娠32週～38週左右，胎兒腸胃中的乳糖酶數量可發展至成人數量的70％，產後餵奶，持續刺激寶寶乳糖酶發展，約於月齡4個月，可發展成熟。

若寶寶有乳糖不耐症，出生後餵奶，仍無法刺激乳糖酶持續生成，產後1～2週，隨著奶量增加，就可以明顯發現寶寶喝奶狀況不太順利，包括：食量減少、容易溢吐奶、腹瀉、體重增加緩慢、餵食過程中容易哭鬧等，就可能是乳糖不耐症。

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什麼是乳糖不耐症

基本上，乳糖主要是一種存在於牛奶和乳製品中的糖，乳糖不耐是一種常見的消化問題，也就是身體無法消化乳糖，乳糖不耐是身體對乳糖耐受性不佳的表現。

乳糖不耐常見症狀，包括了放屁、腹瀉、胃脹氣、胃痙攣和疼痛、肚子叫。而症狀的出現時間和嚴重程度，則是取決於你到底攝取了多少乳糖量，就算有乳糖不耐，也不等於完全無法攝取乳製品！可以分為下3種狀況，

先天性乳糖不耐（Congenital lactase deficiency）
受基因影響，導致天生無法消化乳糖，出生便沒辦法喝母乳，這種狀況比較少，新生兒乳糖不耐症必須改攝取無乳糖配方補充營養。

原發性乳糖不耐（Primary Lactose Malabsorption）
由於斷奶後乳糖攝取量會減少，因此製造乳糖酶的能力也會隨年齡而下降。

續發性乳糖不耐（Secondary Lactose Malabsorption）
通常是腸道因疾病而降低乳糖吸收的消化能力，多是屬於暫時性的乳糖吸收不良。

及時發現，避免衍生腸胃問題

想要發現問題，可能爸媽要持續觀察，同時詢問專業醫師！許多初期就出現症狀的乳糖不耐症寶寶，因為未即時診斷治療，使乳糖酶缺乏的副作用影響消化機能，例如：絨毛發育不佳、腸道發炎等等問題，反而擴大孩子的腸胃問題，甚至影響腸胃發育。長期下來可能造成孩子持續的營養不佳、生長緩慢、腸絞痛，或是經常發生哭鬧的情緒問題。

無乳糖奶粉是什麼？

確定問題後，寶寶就要及時更換無乳糖奶粉，不過什麼無乳糖奶粉？無乳糖奶粉，是一種特殊配方奶，專門提供給有原發性乳糖不耐，或續發性乳糖不耐徵狀的寶寶們喝。乳糖酶對於消化母乳、牛奶中的乳糖是必不可少的，寶寶體內缺乏這種酶就會導致乳糖消化不良！

無乳糖奶粉就是在製造過程中添加少量的乳糖酶，利用化學反應改變乳糖的化學成分，轉換成消化系統可以輕易分解的分子：葡萄糖和半乳糖，或是將乳糖從牛奶中去除後，再添加其他的醣類來取代原本的乳糖。有了這樣的奶粉，身體就不用產生乳糖酶就能消化無乳糖奶粉，避免出現乳糖不耐的症狀。

乳糖不耐與牛奶過敏，妳搞懂了嗎

另外，最常與乳糖不耐搞混淆的，就是牛奶過敏。乳糖不耐相關的是消化系統，是因為體內不夠或沒有乳糖酶幫助消化乳糖，所造成的腸胃不適。至於牛奶過敏，則是免疫系統的問題，代表身體對牛奶或其他乳製敏中的蛋白質產生過敏，可能會造成身體有過敏反應。包括輕微的疹子、呼吸困難，嚴重一點還有喪失意識的可能性。

無乳糖奶粉，要喝多久？

基本上，無乳糖配方奶跟一般配方奶的營養素是沒有差別的，若有需要的話，無乳糖奶粉可以長期使用的，但通常暫時性的乳糖不耐，只需要喝大約4到8週的無乳糖奶粉，爸媽有任何問題都可以諮詢過專科醫師，再決定如何餵養寶寶。

無乳糖奶粉品牌怎麼選？

總之，將一般配方奶改成無乳糖奶粉前，都可以先諮詢小兒科醫師，確定無誤再挑選適合的無乳糖配方奶。至於市面上這麼多奶粉品牌，到底要怎麼挑比較好？不妨參考衛生福利部國民健康署提供的選擇奶粉6大要點：

品牌信用
以有研發背景的品牌為首選，，研發、生產、銷售、製造皆由同家公司一致作業，確保產品品質。

成分
除營養均衡外，針對寶寶需求做機能性選擇，對於奶粉中所添加的特殊配方，都要有臨床實驗報告。

包裝標示清楚
包裝外明確標有營養成分、營養分析、製造日期、保存期限以及使用方法。