波新聞─翁順利／台南
俗稱菜瓜布肺的「特發性肺纖維化」(IPF)，死亡率高於癌症，向來讓患者相當畏懼，台南市郭綜合醫院11日指出，醫界最近已推出2款新標靶藥，納入健保給付，雖審查嚴格，因可降低死亡率，該院仍有許多患者寧願每個月自付一萬元藥費，換取減少急性發作的機率。
IPF患者肺部會因纖維化，使得肺部外觀或肺部電腦斷層影像如菜瓜布班出現絲網狀的纖維而得名，致病危險因子有吸菸、胃食道逆流、有機溶劑暴露、C型肝炎等，早期常有乾咳、呼吸急促等肺疾常見症狀，而延誤治療先機，超過5成診斷為氣喘、COPD、肺氣腫，或是心臟疾病等，確診時已是中晚期。
IPF病程變異性大、難以預測，患者肺功能在數年內惡化，五年存活率不到二分之一，台灣每年約增2至3百人，等於死亡人數。存活期約2至3年，5年存活率比大腸直腸癌、乳癌等癌症低。
郭綜合醫院胸腔內科朱遠志主治醫師說，國內已有兩種抗肺纖維化的藥物，分別，經臨床試驗顯示，這兩類的抗肺纖維化藥物均能減緩肺功能下降、降低急性惡化機率、延緩疾病惡化進程，並降低患者的死亡風險，可達5成，提供較佳生活品質。
72歲患者江先生服藥後6個月，活動走路喘明顯改善，至今兩年，病情維持控制當中；健保給付須事前審查，合乎明顯的呼吸困難、喘、咳嗽，且每隔24週需重新評估再申請，有些患者常會不等候，就自費服藥，以提升生活的舒暢感。
朱遠志強調，IPF沒有主要的發生原因，與基因、吸菸、家族史、胃食道逆流等有關，且好發於50歲以上的壯年，以男性居多，早發現，早治療，可延緩疾病惡化進程及減少死亡率。
