波新聞─翁順利/台南
在水果行工作的58歲江先生,胸悶、氣喘已久,日前在工作時突發心肌梗塞急症,台南市立醫院及時治療和手術,並搭配完整的照護,免除洗腎、植物人等厄運,如今即將可重回職場,展現深受顧客喜愛獨特有趣的rap式叫賣。
江先生以輕鬆的叫賣聞名業界,也因為工作忙碌,即便早已求診治療胸悶的老毛病,並未徹底治療,某日上班時,胸口一陣不適而不省人事;原來他已經沒了呼吸脈搏,幸虧當地人來人往,身邊同事立即呼叫救護車,並馬上施以人工心肺復甦術,待救護團隊抵達現場,以自動電擊器偵測即給予電擊急救。
江先生被送往就近的市醫急救,心臟內科劉力瑋醫師發現他心肌梗塞合併嚴重心臟衰竭,左心室射出分率已經降到15% (正常人的左心室射出分率為55%以上,35%以下視為嚴重的心臟衰竭)。
經心導管檢查發現,三條冠狀動脈中的左前降支與右冠狀動脈均為慢性全阻塞,而左迴旋枝則是急性堵塞,正是壓垮駱駝的最後一根稻草。緊急打通迴旋枝,並將病人送往加護病房,進行低溫治療來保護腦部,以免心臟停止而成植物人。
評估江先生需要接受心臟繞道手術,但心臟仍呈現心因性休克,腎臟功能亦落在洗腎邊緣,接受繞道手術風險較高。因此,給予藥物治療1個月,左心室射出分率恢復到40-45%,腎臟功能也從洗腎邊緣恢復到接近正常,會診心臟外科方副吉醫師進行繞道手術,將兩條阻塞的血管接上,休養幾天後,江先生就出院。
劉力瑋強調,江先生能清醒不成為植物人,也不至於洗腎,是急重症照護合作的成果;民眾當有輕微的胸痛、壓迫感或不適感,但通常不會持續很長時間,或有呼吸急促的現象,以及常感到疲勞,應盡速就醫,透過心電圖、心臟超音波等檢查,確定是否存在心肌梗塞的風險。平常也要留意血壓與血糖數值,定期健康檢查,才能預防心肌梗塞的風險。