記者:徐素秋 台南市報導
【達文西恥骨韌帶懸吊術,完成骨盆重建】
案例:『61歲林女士,停經大約10年,過去以自然產方式生過3胎,六年前發現下身(陰道)有突出物,同時合併有急尿、頻尿、尿失禁以及排尿不乾淨等情形,需要腹部用力推回突出物,才能把尿液排乾淨;有時咳嗽、打噴嚏、跳躍或跑步時也會出現漏尿現象,因此到奇美醫學中心婦產部婦女泌尿科主任吳銘斌教授門診求診。
吳教授診斷後,確診為骨盆鬆弛脫垂(膀胱膨出、子宮脫垂、直腸膨出),內診檢查已是第三度(及突出於陰道口外側),尿動力學檢查結果也有應力性尿失禁問題,這些症狀對林女士的生活及負重的工作造成極大困擾,由於傳統治療(骨盆底運動、陰道雷射以及子宮托)的療效及相關問題考量,最後決定選擇傷害性最小的達文西「恥骨韌帶懸吊術(Pectopexy)」進行治療,術後不僅傷口小,且回到病房即可下床走動,術後2天順利出院,終於擺脫漏尿、脫垂的憂慮生活。』
國內四成以上婦女有骨盆鬆弛脫垂問題,一成須接受手術!
恥骨韌帶懸吊術,保「宮」也可同時處理其他共病症
奇美醫學中心婦產部婦女泌尿科主任吳銘斌教授說明:骨盆鬆弛脫垂治療方式有保守治療(骨盆底運動、陰道雷射、子宮托)及手術治療(傳統開腹、腹腔鏡、達文西)。對於想再生育者或不適合手術者可採取保守治療,中重度者則需優先考慮手術治療。
由於骨盆鬆弛脫垂的部位因人而異,所以須由專業醫師評估,像是子宮下垂有90%合併膀胱及直腸脫垂,除了處理子宮問題外,還需處理其他臟器下垂、尿失禁問題。若病人想保留子宮,可做達文西「恥骨韌帶懸吊術(Pectopexy)」,可同時做尿失禁吊帶手術、膀胱修補手術,也可將子宮次全切除(保留子宮頸當支撐)。並將脫垂的子宮或陰道穹窿懸吊固定至兩側的髂骨韌帶,比傳統薦骨懸吊術更符合解剖位置,操作簡化。且使用人工網帶、及可吸收多糖螺旋釘(玉米釘),不傷害健康組織。
身歷其境的達文西手術奇美醫學中心卓有成效,已完成2,000例!