波新聞—劉己玄/高雄
醫學文獻指出:早期診斷,早期防治。
「間質性肺病」的預期壽命,取決於病因和嚴重程度。一些患有輕度 ILD 的人,無需治療或僅需極少治療,即可過上正常生活。如果疾病沒有惡化(穩定),預後會更好。
台灣胸腔重症專科醫師楊家福指出,一旦肺纖維化了,無法治愈。患者可能會受益於減緩疾病進展的藥物。氧氣治療和肺部復健(運動),是維持PF良好生活質量的關鍵組成部分。有一些患者將成為單肺或雙肺移植的候選人。
最近,楊家福醫師又看診了一個使用香水類的物品與抽菸的病例,應引為殷鑑。24歲小姐,美美、雅緻外貿,有過敏體質,2個月前確診之後,個把月咳嗽都咳不好,半夜會有喘鳴聲Wheezing。
生徵,血氧濃度97%、心跳108。理學檢查,沒有哮喘聲、咽喉紅腫。
肺超音波檢查LUS(約15分鐘),無肋膜積水、沒有氣胸,Z3有2至3條、RHD2條、LHD1條不良線影BAls併肺區多發反應性線條。
立馬請她至檢驗所,拍X光!令人訝異的是:Z3的異常X 光片沒有呈現。診斷結論是:呼吸道過敏併間質癥侯群IS。
再回問生活史,除有過敏體質外,加上她一直(幾乎每天)有在使用「香水類的物品與抽菸」,有特異體質的人,可能容易發生「呼吸道過敏反應」,甚至引起「早發性的肺間質病變」。
處理後,建議她:防護(偶用、少用、不用)、運動、唱歌(音樂)、藥品治療。最重要的是:少喝冰冷飲料!
楊家福醫師最後強調,嚴重纖維化後的治療,很貴,也可能對身體很不舒服。