記者楊艾庭/綜合報導
隨著藥物進步，HIV的治療已經能達到病毒量測不到=無傳染力(U=U)。穩定抑制病毒量後，感染者也開始關心自己的生活品質是否會受到影響。為促進感染者的健康生活與福祉，國際學者提出HIV照護的第四個90目標，即希望達到90%病毒量抑制的感染者，擁有良好的健康相關生活品質。醫師臨床觀察發現，感染者只要穩定治療可與常人無異，但仍經常面臨焦慮、飲食、睡眠失調等生活壓力，甚至體態維持問題。有鑑於此，桃緣彩虹居所攜手衛生福利部桃園醫院愛滋病照護中心，共同推出「90天你的理想型練習計畫」創意HIV衛教活動，結合運動、飲食與心靈三大面向，設計生活任務幫助感染者找回生活品質主導權、縮短與第四個90的距離。
U=U的下一步？不只要穩定控制病毒量也要追求生活品質！
2022年一份台灣HIV感染者健康相關生活品質的研究結果發現，疲勞、缺乏精力(63.3%)、入睡困難(63.3%)、情緒低落(51.7%)、外觀改變(51.7%)、感到緊張焦慮(47.5%)與皮膚狀況(40.8%) 為感染者認為最常出現的六大症狀。桃緣彩虹居所關懷員林浩源表示：「病毒的影響會造成感染者身體出現變化、心理層面更可能產生焦慮、抑鬱和自尊心喪失，導致患者在日後的社交表現與日常生活出現問題。據疾管署推估，2022年台灣HIV防治成果已達 90-95-95，成績斐然，這也表示協助感染者穩定控制HIV、達到U=U（測不到病毒量=不具傳染力）之後，接下來要讓他們穩定生活品質、追求身心靈健康，我們才可能達到HIV照護第四個90的目標。」
治療HIV卻變胖？體態走鐘別只怪藥物
在上述的研究中發現，可看出感染者在意「外觀改變」的問題。對此，部立桃園醫院愛滋病照護中心鄭健禹主任點出感染者常見迷思：「感染者穩定服藥抑制病毒量是最重要的第一步，不過有感染者因為擔心使用抗病毒藥物會增加體重。其實，藥物是否為體重增加的主因目前尚未有研究證實；而且當感染者穩定用藥控制病毒量、提升免疫力之後，吸收能力也會變好，因此會感覺治療後卻變胖、體態走樣。如果不想要這個『甜蜜負擔』，感染者可以跟一般人一樣從生活習慣下手，保持理想體態大家都一樣做得到！」
為幫助感染者朝向第四個90目標邁進，桃緣彩虹居所與桃園醫院愛滋病照護中心，共同推出專為感染者而設計的「90天你的理想型練習計畫」衛教活動。邀請新陳代謝醫師與運動教練，搭配桃緣彩虹居所提供的心理諮詢服務，結合飲食、運動與心靈三大面向，幫助感染者在90天內建立良好生活習慣：
- 飲食聰明吃：多吃蔬果等天然抗氧化劑保護免疫系統，減少澱粉與糖油攝取
感染HIV病毒後，由於多種原因會造成身體的代謝、食物的消化吸收發生變化。建議應多吃水果和蔬菜等含有高營養物質與天然抗氧化劑，增加保護免疫系統。糖、油類食物與碳水化合物，雖能帶給感染者較多能量，但也因為高熱量更可能造成體重增加；鹽的攝取建議則適可而止，過多可能增加心血管負荷。
- 積極動起來：有氧、肌力都要做，甩油基本工
國際研究證實定期的心血管和肌力訓練， 16 週後HIV感染者能減少1.1公斤的腹內脂肪。由此可見運動對感染者來說相當重要，不僅能提高肌肉力量，還能降低體重與三高危險因子。因此呼籲感染者可以維持固定一星期兩、三次的運動習慣，每次大約40至50分鐘有氧或肌力，降低慢性疾病與體態失控危機。
- 同儕多交流：尋求團體支持，讓大家為自己出力
許多感染者因疾病汙名，生活中面臨不小壓力，甚至產生對自我的不認同、生活頓失動力而逐漸遠離人群。除了持續提升社會大眾對於HIV疾病的正確認知減少歧視，也呼籲感染者如果有任何心理壓力想要紓解，可以透過團體分享或尋求鄰近的心理醫師資源或相關單位的協助，切勿將壓力悶在心中。
