波新聞─翁順利/台南
國人頭痛症狀相當常見,上班族更是面臨頻繁的壓力,42歲王小姐,個性易緊張焦慮,時常於上的下午時段發生雙邊顳側頭痛,尤其在精神狀況不佳或是情緒起伏較大時更容易發生,嚴重時甚至伴隨噁心嘔吐,服用普拿疼可緩解但效果有限,台南市立醫院中醫部運用針灸、中藥雙管齊下治療,兩週後明顯改善症狀,希望能確實有效減少服用西藥。
王小姐於就診時表示,頭痛會隨著脈搏跳動,有時伴隨噁心欲吐感,活動時頭痛加重,休息可稍微緩解,中醫師鍾奕璇診斷為偏頭痛,為肝鬱脾虛之證,給予疏肝理氣健脾的柴胡疏肝散加茯苓、白朮、黃耆等中藥依體質加減,並針灸百會、四神聰、神庭、風池、完骨、翳風、率谷等穴道。
市醫給予中藥及針灸治療,經過針藥雙管齊下的治療後,持續治療兩週後,除了頭痛頻率及程度明顯降低,同時也改善了睡眠品質、食慾不佳及緊張時腹瀉等症狀,不需要服用西藥緩解疼痛。
鍾奕璇說,根據統計,有高達九成的頭痛屬於緊縮型頭痛(稱張力型頭痛),多為壓力等因素使頭頸部肌肉筋膜緊繃所造成的環帶狀疼痛;另一種頭痛為本案例所提及的偏頭痛,佔比約5%,較常見於女性,其特徵為單側或雙側中重度的搏動性疼痛,可能伴隨噁心嘔吐、畏光、怕吵,常持續4~72小時。另外,需注意由其他疾病所引起的次發性頭痛,包含腦膜炎、蜘蛛膜下腔出血、顱內壓過高或過低、腦腫瘤、顳動脈血管炎等等皆可能有頭痛的表現。
她強調,偏頭痛並非只是症狀,患者病程超過三個月以上,每月至少發生15天頭痛,且其中有8天以上屬於偏頭痛,建議設法找出可能誘發自身偏頭痛的食物(如:巧克力、柑橘類、含酒精或咖啡因的飲品等),並養成良好作息、保持愉悅的心情、調適壓力。若有長期頭痛症狀,建議先尋求專業醫師的評估,排除重大病因,並及早治療,擺脫惱人的頭痛。