波新聞—劉己玄/高雄
新冠肺炎COVID-19 疫情肆虐了近三年,國外醫學界在這一塊做了很多研究。台灣胸腔重症專科醫師楊家福,整理自2022年醫學文獻-趨勢研究-「COVID 19 病理生理學和超音波成像多器官回顧J Clin Ultrasound. 2022 Mar-Apr; 50(3): 326–338.」一文,以饜大衆。
首先,COVID-19是一種動態疾病,隨著病情的發展,可能會影響不同的組織和器官。因此,疾病在其所有階段和器官(特別是肺臟 )中產生的影響,需要一種能夠動態檢測特殊性,或偽影的功能性和多功能成像技術。超音波檢查滿足這些要求,並且相對於其他成像方式具有多種優勢,包括:便攜性、低成本和安全性。在整個COVID-19 大流行期間,超音波檢查在COVID-19 患者的分流、監測、指示器官損傷和個體化治療決策方面,發揮了至關重要的作用。
其次,應用於 COVID-19 的肺超音波檢查,醫學成像技術在SARS-CoV-2 引起的多重損害的檢測、監測和治療選擇中,發揮著重要作用。
其中,超音波檢查 (US)、電腦斷層掃描 (CT)、核磁共振成像(MRI)、X射線 (XR) 和正子斷層掃描 (PET) ,在COVID-19 評估中,顯示出至關重要的作用。
特別是:胸部CT可以識別由COVID-19引起的早發病變,並成為確定疾病階段進展和分類的重要工具。
但是,不鼓勵在COVID-19 患者中廣泛使用CT,因為存在與每位患者事先衛生相關的交叉污染風險。
同樣,XR、MRI 和 PET技術也存在相同的風險,它們對此類患者的使用受到嚴重限制,特別是對於那些被分配到重症加護病房(ICU)的患者。
因此,肺超音波檢查LUS越來越多地被用作CT的成像替代工具。LUS與其他技術的不同之處,在於其便攜性、低成本、易於運輸、消毒和安全—這是避免病毒污染和能夠對患者進行隔離成像的關鍵因素,而且最重要的是:LUS也在相對較快的檢查中實時(Realtime)進行各種組織損傷,這在緊急情況下,是至關重要的因素。