波新聞─翁順利／台南
大台南地區的女乳癌死亡率居高不下，許多醫院逐漸轉型集中於治療作業，專注婦女醫療的台南市大安婦幼醫院堅持將乳房斷層攝影升級到3D，精準篩檢，3年來診斷出310位確診個案，得以及時有效治療，成果相當裡想。
45歲的阿英媽媽，參加國民健康署/衛生所巡迴車的免費乳房攝影檢查後發現異常鈣化，經由朋友介紹到知名的乳房診所進行超音波及細針穿刺檢查，判定為良性，但是老經驗的診所醫師仍建議去醫學中心進一步檢查。經過漫長的門診初診、超音波排檢與回診看報告的過程，醫學中心建議半年追蹤。
心神不寧的阿英決定前往第二家診所檢查，診所外科醫師建議自費進行微創手術。因費用高令阿英感到徬徨無助，在衛生單位介紹下來到大安醫院乳房中心，經乳房影像科門診醫師重新判讀乳房攝影影像、安排3D乳房斷層攝影檢查，發現鈣化旁的乳腺結構扭曲，並在斷層與超音波相互對照下確定病灶位置為藏在乳腺深層0.6公分的腫瘤，高度懷疑為乳癌病灶。
再經由超音波導引粗針切片取樣化驗（健保給付）證實為侵襲性的乳癌。因為為不到1公分的早期乳癌，轉介回原醫學中心進行乳癌治療。阿英在1個月內在兩院合作下完成乳癌確診及治療，生活工作恢復如昔。
大安醫院乳房中心主任蔡尚達說，衛福部國民健康署統計，109年乳癌新確診個案超過1萬5千位，是婦女癌症發生率第一位，每年投入大量資源進行「數位乳房攝影」的乳癌篩檢，偵測乳房的鈣化點，進而降低乳癌死亡率達40%以上。但東方女性多數為緻密型乳房，乳腺重疊下造成無法早期偵測乳癌腫塊的缺點，以及傳統數位乳房攝影壓迫乳房的疼痛感往往令人卻步。
蔡尚達說，新式「3D乳房斷層攝影」以多角度拍攝乳房組織，1mm重組產出30-60張細切影像，可將重疊的乳腺組織看得更清楚，大幅減少傳統乳房攝影的檢查死角及擠壓疼痛感，診斷第一期（T1c）襲性乳癌的效果有明顯的提升，
大台南地區目前除了兩大醫學中心外，大安醫院也設置3D乳房斷層攝影檢查設備，並提供乳房斷層定位切片技術。1年多來，除大安個案外，經由台南地區專科診所、婦幼中心及醫學中心轉介合作，完成斷層導引真空微創切片個案已超過50例。
他強調，3D乳房斷層檢查是未來乳癌篩檢的趨勢，但須搭配高規格影像判讀系統設備，並設有專精乳房影像判讀經驗的放射診斷科（影像科）醫師，再者因健保未給付檢查費用，此設備雖已引進台灣10年，仍然無法普遍推廣，有待醫界繼續努力。
