波新聞─李至文/高雄
在眼科門診中,除了常見的視力模糊症狀,有時會遇到病人主訴總感覺某個角落有陰影,但視力沒有問題。遇到像這樣的症狀描述,眼科醫師會懷疑病人是否有視野缺損,進而安排進一步檢查。
民生醫院眼科陳昶齡主任說明,視野缺損的原因,常見的有青光眼、眼中風(視網膜血管阻塞),色素性視網膜退化症(夜盲症)、腦中風、腦部外傷以及腦腫瘤等等。以下為本院視野缺損的案例,一位中年男性,主訴最近感覺上眼皮卡卡的,但又不是異物感,經裂隙燈仔細檢查外眼部,並無發現可疑病灶,進一步檢查視神經與視野,才發現是正常眼壓型青光眼(亦稱低眼壓型青光眼)。近年來高血壓、高血脂和糖尿病越來越普遍與年輕化,這類的慢性病會造成眼球的血液循環不良,間接對視神經造成損害,形成了低眼壓型青光眼,低眼壓型青光眼的病人,眼壓都不高,所以不容易藉由眼壓檢查篩檢出來,病人也沒有症狀,但視神經功能一旦受損,這是不可逆的變化, 無法回復,這樣無聲無息青光眼,侵蝕掉病人的視野,令病人懊惱不已。
高雄市立民生醫院顏家祺院長進一步表示,視野缺損的臨床症狀並不明顯,很多病人的視力都還正常但視野缺損的範圍已不小了,主要是提醒民眾,一旦視覺上感到有揮之不去的陰影,還是要及早至眼科作詳細檢查。